感控查核、教學醫院訪評，虛心接受建言力求改善

 衛生署疾管局「感控查核」與醫策會「教學醫院教學費用補助計畫實地稽核」兩個對醫院來說，十分重要的查核事項，廿七日同一天分上、下午舉辦，相關單位盡量呈現平常的努力成果，獲得委員好評肯定，同時也虛心接受委員建言，力求改善，營造更好的就醫環境。

感控小組上午接受衛生署疾管局查核，時間剛好在新流感蠢蠢欲動之時，全院上下都在感染科主任黃銘義的帶領下，逐步做好感控查核準備。

陳子勇院長感恩五位查核委員蒞臨指導，他表示，感染控制工作非常重要，如果能落實在醫院日常工作，不只能夠保障病人安全，也能讓醫院同仁安心工作。
黃銘義主任則就醫院目前現況，介紹了台中慈院的感控組織與教育訓練情況，更重要的是同仁如何落實防護措施。查核委員在書面審查外，也分別到急診發燒篩檢站、急診更衣室(實際操作穿隔離衣)、大愛三樓病房、第二加護病房、供應中心等單位現場查核。

委員查核後，建議改善措施包括：一、急診動線規畫不良，造成動線交叉。二、急診隔離衣配備不完全，建議隔離衣不重複使用，儘可能使用拋棄式隔離衣。三、仍發現有醫師接觸物品後沒有立刻洗手，還是要求第一線人員必須常洗手。黃銘義主任表示，院內的感染控制必須達到一定品質，才能保護病人安全，所以有缺失的部分，將會立即改善。

台中慈院啟業兩年多，去年通過區域教學醫院資格，中醫部、護理、藥劑、放射與復健等單位，接受畢業兩年內的人員申請接受訓練，獲衛生署「教學醫院教學費用補助」，為促進各教學醫院更落實教學計畫，醫策會邀請稽核委員前往各院實地了解執行成效。
今年的訪評比較特別的地方是，已進行第三年的這項補助計畫，首次改變以往固定金額的做法，將依稽核成果決定補助多少，未來還將併入醫院的「教學評鑑」，由於醫策會總金額固定，各教學醫院為爭取大餅，競爭勢必更激烈，各院莫不是嚴陣以待。

台中慈院包括中醫部、藥劑科等醫護各相關單位都早早準備好完整的資料，近廿人浩浩蕩蕩出席廿七日在六樓會議室舉辦的訪評。召集委員高純琇首先發言，她表示，訪評除了希望教學醫院對才進入職場的人員提供更好的教學環境，也期望各醫療院所依稽核委員的意見做為參考。她並介紹江明珠、林文斾兩位稽核委員。

陳子勇院長致詞表示，台中慈院前年一月八日成立，去年就通過區域教學醫院評鑑，短短的時間從無到成熟，要感謝前面成立的花蓮、大林與新店三家慈濟醫院大哥，提供的資源。

未來醫院的規模擴大，醫師要比現在多出一倍，人力的增加考驗教學，但這是醫療的責任，塑造好的醫療環境，給新進的人員好的典範，走上正確、長遠的道路。

整個訪評活動歷時四小時，廿分鐘的簡報，由教研部主任許來發簡單扼要說明台中慈院成立沿革、概況與上次訪評提出的改進意見與因應改善措施等。台中慈院通過區域教學醫院至今，受訓學員約有七百多人次，今年一月到七月為二百五十人次，目前還有五十五名學員受訓中。

隨後，委員分三組帶開，住院醫院、受訓成員接受訪談，並審查書面資料，高純琇召集委員對教研部「立即回饋系統」很有興趣，特地請相關人員說明，還實際操作一番，肯定台中慈院不惜成本為人員訓練投資器材。

查核結果報告與討論時，委員建議：護理師資培訓公假進修、放射科以病安為中心，做跨院訓練、復健科應與他院合作，讓受訓學員有完整的訓練、中醫師與藥師的訓練規劃都很好，應加強中醫師評分溝通、藥師跨領域部分在以病人為中心的訓練方面應有更明確的安排。

各單位虛心接受並感謝委員的意見，也分別給予回應，教研部副主任曾啟育也立即各項改善方案，包括：護理師資培訓公假只要護理部督導同意即可，在病人安全考量下，放射科考核受訓成果方式更嚴格，還有建立各訓練單位教學照護的聯合討論機制等。

他說，慈濟各家醫院本來就有聯合訓練的機制，但台中慈院以前人力趕不上，所以沒有辦法調人出去做訓練，人力補足後，各院互調人員不是問題，相信明年就可以改進目前的問題。

（文、圖：公傳室）