防堵H1N1新型流感疫情 台中慈院演練織起防疫網

 因應H1N1新流感疫情，台中縣衛生局要求各醫院針對H1N1新型流感個案進行醫療處置處理、通報相關實地演練及準備。台中慈院謹慎規劃新型流感急診與門診篩檢流程，十二日經衛生局派員全程督導，提供改善隔離門與動線等建議，以期醫院聯手織起的防疫網滴水不漏。

H1N1新流感擴大，全球已有不少國家遭入侵，日前傳出確診的疑似個案，幸好後來證實只是一般流感，但如何讓新型流感疫情止步，在醫院急診、門診區就先被擋下來，不致發生類似SARS流行的情節，嚴謹的篩檢流程是成為十分重要的一環，台灣提高警覺全力防堵疫情，台中慈院首次操兵演練，由台中縣衛生局護理師林淑芬與醫管衛生稽查員吳世竹督導，演練結束立即檢討。

實地演練於上午八時卅分展開，副院長許南榮領軍，感染科黃銘義醫師與急診室主任梁偉成參與示範、說明流程，醫發處、總務室及護理部人員也都派員到場了解。許副說，新型流感篩檢重點是旅遊史與發燒，只要去過出現疫情國家，並有發燒就列入有可能的個案，經過醫師看診確認，再決定是否通知感染管制小組，希望每個單位都要以戒慎虔誠的心面對。

醫療志工師兄陳正恭應邀擔任疑似罹患新型流感患者，到急診就診，先由檢傷護理人員篩檢，詢問是否有前往疫區的旅遊史、體溫是否高過卅八度，並了解接觸史與群聚史，引導進入隔離室後。急診室主任梁偉成接獲通知後，穿著個人防護裝備進入看診，如確認疑似新型流感個案，馬上通報感染管制小組並採檢體，患者留在急診隔離房觀察，過程依標準程序進行。門診部分同樣是在量血壓的地點就先篩檢，了解體溫、旅遊史與是否有類流感症狀等。

雖然只是演練，但每個步驟都絲毫不馬虎，演練過程中，除了專業的醫護人員外，不論是志工師兄還是警衛、救護車司機或是清潔的阿姨，穿脫隔離衣與消毒動作都很俐落，讓衛生局人員對台中慈院的用心留下深刻的印象，肯定急診的動線與急診室的隔間設置都很不錯。

林淑芬不忘提醒需要加強的部分，針對隔離室開門、關門可能引發的感染，與醫護人員多所討論。她說，感染控制最常出現漏洞的地方是手，所以勤洗手很重要，台中慈院的急診隔離室兩個空間有一道可以上鎖的門，醫護人員要開門必須要用手打開門把，這樣會增加感染的風險，建議改為電動門之類的裝置，工務組長林木泰立刻被找到現場，了解更改的可能性，他看過之後表示，並不困難，將在近日內改善。

其次，林淑芬也指出，台中慈院目前既定的可疑個案篩檢流程，是由醫師看診、護士採檢體，她建議，最好看診與採檢體全部由醫師一人完成，將檢體放入檢體箱內，護士再進去蓋上檢體箱，同時消毒，提高感染控制。

另一個部分是門診動線，林淑芬指出，上一波SARS侵台，原本以為會在社區引發疫情，想不到竟在醫院淪陷，所以這次再三強調醫護人員的自我保護。台中慈院讓她最擔心的部分是動線，因為台中慈院的空間很空曠，如不能徹底、有效的管控好動線，就可能造成個案四處流竄，疫情圍不起來，最好是把量血壓的點往前挪，不要在人數眾多的侯診區。

梁偉成說，目前國內還沒有新型流感的個案，篩檢站暫時不更動位置，未來一旦國內有個案出現，疫情升高，台中慈院的篩檢站就會設在戶外，並管制成一個入口，在醫院門口就把可疑個案篩檢出來。

黃銘義則表示，台中慈院如果發現新型流感的可疑個案，將由救護車人員穿著個人防護裝備，轉送到台中縣衛生局安排的負壓隔離病房醫院--署立豐原醫院，萬一連署豐也出現大量新型流感患者，則送往台中市的816醫院。

（文/曾秀英、圖/呂榮浩）