啟業114天接受評鑑 全院合心爭取佳績

五月17與18日兩天，台中慈院接受醫策會評鑑。其實全院同仁準備好久了，可以說才啟業就知道要接受這場考驗，但實戰經驗不足，加上啟業百事待舉，一邊摸索一邊行動，大大小小的評鑑會議持續不斷，還要補足同仁醫療技能的教育訓練，除了自評也舉辦兩次外評，這114天真的過得快又忙！
17日正式評鑑，所有資料冊一字排開，場面壯觀，加上花蓮、台北兩院同仁到場支援，大家勇氣信心十足。慣例每組都是2位評審，但這次加上觀摩委員就有10人，列席還有4人，果然是一場大陣仗。

◎管理組走遍全院 紅色九號演習考得詳細
管理組由屏東基督教醫院榮譽院長蔡朝仁與台大醫院范碧玉主任領軍，腳程很快的兩位委員，從七樓到地下室，鉅細靡遺的考察，小至意見箱、消防箱、大到發電機運轉與檢查，沒有一項遺漏。陪檢同仁跟著委員踏遍每個角落，還找到從前沒有注意到的小地方，等於更進一步認識我們的醫院。委員到病歷室查看病例後，同仁黃靖雅趕緊拿出『病例管理理論與實務』這本書，給范碧玉委員簽名，原來范委員就是作者，這也是全國唯一一本病例管理的書，這是評鑑中比較輕鬆的時刻。第二天委員發動紅色九號演習，同仁迅速抵達報到位置，這時候委員逐項考試，詢問病患到院診療的程序、檢傷分類後的醫治，甚至記者、家屬的輔導安置等等，全都考了。還好各單位事先在單位裡都演練過，沒有當場無法回答的尷尬場面發生。

◎教學組嚴格看論文 關心值班醫師照顧
教學組由許院長、曾啟育醫師，帶領三軍總醫院前院長謝士明、高雄榮總主任莫景棠、輔大醫學系主任周定遠實地勘察，他們直接先看跟教學最有關係的圖書館，然後查看醫師值班宿舍，評審發現每間值班室有兩床上下舖，突然問了個狀況題：如果醫師睡覺打呼怎麼辦？讓大家見識到評審關注的重點非常不一樣。也有壓力的剎那，像委員看書面研究報告，發現過去的研究很多，突然要求必須有今年2007年的論文，要說沒有就不必談教學研究了！醫院剛啟業三個月，還沒聽說有誰做了什麼新研究，負責的曾醫師頓時受挫，緊急遍查醫師研究成果，就在快失望的時候，感染科王唯堯醫師送來一本最新論文，又另外找到還在送審中的研究報告，就這樣兩篇，頓時像重獲生機。第二天教學組來到感恩五樓，要進入病房查看，曾經接受過委員震撼教育的護理同仁林佳靜，請委員在門外稍等，先戴上口罩，並徵詢病人同意後再進入，離開病房，委員馬上要前往次護理站，林佳靜還是請委員先洗手才能離開，嚴謹的態度受到委員稱讚。

◎護理組重複查看護理步驟 同仁人文薰陶受到肯定
護理組評委台北榮總護理部顧問王瑋以及振興復健醫學中心護理部主任孫吉珍，接近中午十二點三十分，來到感恩五樓病房區，現場隨機選定一位護理人員林佳靜，當場測試她為病人給藥、抽痰的步驟與正確性；護理資料的審查、急救車與工作車物品擺放，更是在不同護理站再三確認。直到下午四點，全程看完白班與小夜班護理同仁團體交班與個別交班。兩位評委看到同仁落實上人推動「克己復禮」的精神，護理同仁完成交班任務，主動在護理站整齊排列成行，雙手合十鞠躬，互道感恩，深深感動。在護理部的審查過程中，王瑋與孫吉珍以個別的經驗，分別提供了護理部寶貴的指導方針。第一天其他委員都離開以後，護理組的兩位委員還留在院區，實地訪查，護理同仁都不敢鬆懈。訪查後，王瑋直說，台中慈院啟業才短短四個月，就能將評鑑的書面資料準備齊全，已經非常可貴。而為了讓台中慈院護理部未來有更完善的發展，孫吉珍也毫不保留地直接說出缺點，並提供改善建議給護理部。委員嚴謹的態度也讓同仁開了眼界。

◎醫療組考題變化多 同仁全力因應爭取表現
醫療組有馬偕醫院急診的張國頌主任、耕莘醫院永和醫院副院長馬漢光和觀摩委員岡山醫院院長趙昭欽三位委員。除了關切醫師人力與科別狀況，不只詢問醫療同仁，也直接跟病患聊天，第一天到新陳代謝科門診，就隨機詢問從診間出來的病患，還要求大家不要跟隨，獨自向病患瞭解就醫過程跟內容。而在傅進華醫師陪同委員在六樓兒婦門診看資料時，看到緊急專線，就馬上啟動綠色九號，廣播一出，醫護人員立刻趕到現場，還要謝宗宇醫師現場使用電擊器實施急救；好在團隊合作無間，測試順利。不過在午餐時間測試，的確也讓大家都上了一課。

評鑑第一天傍晚，院長召集全院，立刻改進委員提示注意事項，同時彙報後次日呈報給所有委員，所有的同仁當晚都在院內加班，大醫王們也都到病歷室加班查閱並補好所有病歷。第二天委員離院後，院長召集同仁用他與副院長參與演出的無量義經手語劇片段，感恩同仁全力付出參與評鑑，同時也要大家記住立願文的精神，為醫療志業的承擔而努力。