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臺中慈院以手術部位感染組合式照護(Surgical site infection care bundle，SSI bundle)，報名亞太感染管制學會（The Asia Pacific Society of Infection Control，APSIC）競賽，與眾多國家大型醫學中心同臺競技，優異表現吸引同樣有意參與活動的大林慈院前來觀摩，臺中團隊毫不藏私分享所有，院際歡喜交流彼此學習如同一家人。

APSIC競賽是亞太地區感控領域很受醫界重視的一個獎項，臺中慈院於2019年獲得此殊榮。當時參賽醫院有來自中國大陸、印尼、新加坡、韓國、日本等國家千床以上的大型醫院，臺灣除了臺中慈院還有兩家醫學中心報名。最後由泰國、馬來西亞代表及代表臺灣的臺中慈院、馬偕醫院四組取得此獎項肯定。

由於疫情嚴峻，大會直到2020年才舉辦頒獎典禮，臺中慈院透過視訊拿到獎項。感染科主任王瑞興代表醫院在臺灣感染管制醫學會分享經驗與成果、專科護理師護理長張珮毓則將過程寫成論文，獲國際期刊錄用。

大林慈院此行由外科部主任黃介琦率主管與同仁共15人參訪，包括：感染科、麻醉科、護理部、感染管制中心、資訊室與品管中心等。臺中慈院也邀請外科部、護理部、感管中心、感染科、品管中心、資訊室、醫事室等單位主管出席歡迎大林團隊並提供各種需要的資訊。

臺中慈院院長簡守信是前大林慈院院長，緣份難得，特地出席致辭歡迎，鼓勵彼此多交流合作進行區域聯防，聯手努力捍衛醫療核心、做好醫療品質，期待未來有更多因緣合作。黃介琦部主任則表示，臺中、大林同為慈濟體系一家人，到臺中就像回到家。臺中醫療十分精進，彼此合和互協，努力做、做得非常好，感恩給大林學習的機會，此次來臺中取經，希望把臺中最好的東西帶回去。

SSI bundle計畫主要三位負責人：除王瑞興主任、張珮毓護理長之外，還有品管中心副主任張心怡。王瑞興主任透過簡報說明計畫緣由，美國2009年一項調查資料顯示，手術部份感染佔住院病人醫療照護相關感染31%，是醫療照護感染中常見的感染。衛福部疾管署針對臺灣院內感染監視資訊系統報告結果指出，手術部位感染是造成罹病、長期住院和死亡的重要原因。臺中慈院以「手術部位感染組合式照護」參與活動，藉「皮膚準備、適當的去除毛髮、控制糖尿病人的血糖濃度、維持正常體溫36度與適當的使用抗生素」五項照護做法達到降低手術部位感染目標。

王主任說明為確實達成目標設定的五個對策，包括：跨職類教育訓練列入感控中心年度教育訓練課程、術前術後的血糖控制以醫令組套介入外科常規作業、電動除毛與溫毯列入開刀房與麻醉科常規作業、衛教列入外科系病房護理師衛教常規作業，最後才將稽核列入外科病房常規作業。實施以來，手術部位感染率改善率為21.3%，確認實施照護有明顯效果。

此專案計畫由品管中心發起，張珮毓護理長發揮外語專長，負責將報告翻譯成英文，與國際性比賽接軌，並指導專師訓練；王瑞興主任則著手各職類教育訓練。

108年三月決定參賽後，王主任、張護理長前往韓國參加工作坊，把品管相關工具表格帶回台灣。張副主任說，他參照其它醫院做法，加上臺中慈院的期待與需求，設計出屬於我們醫院符合照護流程與需求的表單，經過一年半的努力，在各單位通力合作下，交出不錯的成績單。

參訪時間有限，簡報中回答大林慈院事先擬定的問題，範圍從如何執行收案到指標收集項目、資訊系統建置等13個面向，並安排小組討論，希望藉由互相交流學習，分享臺中慈院如何透過品管圈方式運作，參與這項競賽的難題與解方。

張副主任指出，這個計畫難度確實有點高，時間跨度從病人術前、術中到術後，必須橫跨多職類、多單位合作，所以運用行之有年的品管圈做法，組成跨職系、跨單位的專案團隊。在簡院長支持下公開宣誓臺中慈院就是要推行這項工作，透過各單位通力合作，開始與各臨床科討論如何運作，在品管圈、醫品暨病安委員會、感控委員會中，追蹤執行專案成效，才能達到這樣的成果。

臺中慈院以SSI bundle獲APSIC國際獎項，是慈濟醫療體系第一家獲得此榮譽的醫院，品管中心提供整個專案的輔導過程經驗，以及如何在很多單位的情形下，逐步突破難題，落實執行把事情做對做好。

張心怡副主任透露，解方是一開始找配合度高或問題較嚴重的的科別先試行，臺中慈院歷年推動很多品管圈（QCC，Quality Control Circle），醫師參加TQM(Total Quality Management)活動比率非常高，幾乎每一圈都有醫師在領導，成果發表近八成都由醫師發表，因此從與品管中心合作已有默契的醫師開始做起。

小組討論時間，品管中心主任林昌宏知無不言，與相關單位的合作措施毫不藏私的分享給大林品管中心同仁。他表示，臺中慈院每個月都開醫品會，由簡院長主持，共同注意感染趨勢，此次與大林慈院交流，也發現很多值得臺中學習、改善的地方，彼此都有很多收穫。

林主任指出，臺中慈院獲認證是依照感控標準去做，並沒有做什麼特別多偉大的事，要強調的是，雖然是依照人家訂好的準則，但有很多關鍵之處需要整合、協調。臺中慈院跟其他醫院最不一樣的地方是：不使用醫囑處置、醫療發號施令的態度，讓病人跟家屬處在被動的角色，而是融合慈濟人文精神，把病人跟家屬視為共同的夥伴，花更多時間在病人跟家屬身上，把他們納入團隊，透過衛教、詢問與討論，說明增加措施目的是為降低手術部位感染。

大林品管中心副主任鄭秀晶認真吸收各種說明，十分感恩。他說，去年就報名想參加這項國際研討會，但疫情緊繃導致專案暫延，疫情解封後要再開始進行。在臺中慈院看到跨團隊合作非常成功，臨床再忙都願意一起參與，大家都就各自專業一起做，持續一起檢討改善，讓品質提升很多。觀摩後的第一步會先建置流程再標準化，接著將紙本作業資訊化。

臨上車前，臺中、大林慈院一群人悠遊院前的生態池，輕鬆欣賞景色並話家常，相約下回再續家人情緣。（文、圖／曾秀英）