全身癢是皮膚病？注意肝疾誘發儘早就醫檢查

春暖花開、萬物復甦的季節，有些人的皮膚總會莫名其妙地瘙癢起來，一癢就撓，一撓就更癢，根本停不下來的節奏讓人大呼「受夠了」。臺中慈濟醫院腸胃內科醫師林志明提醒，皮膚癢不一定是皮膚病，也可能是肝臟出現問題，如果慢性肝病病人，發生全身性搔癢，一定要特別警覺。

真實的案例是，七十三歲老先生突然不明原因全身搔癢，忍不住抓癢抓到四肢流血結痂，連腳都腫起來，四處求醫、自費買高價藥物，卻沒有改善，最後經腹部超音波檢查發現竟是肝癌引發的皮膚癢症狀。

林志明醫師說明肝臟與皮膚癢之間的相關。他表示：正常生理機能中，肝臟主要是製造膽汁，由肝細胞分泌到膽管，膽汁匯集後通常先存在膽囊裡面，需要幫助消化時，將膽汁排入十二指腸。如果肝臟、膽或胰臟因為發炎、腫瘤或服用藥物等原因，造成膽管阻塞、膽汁鬱積、排泄不順，這些膽汁就會跟著血液全身跑，累積在皮膚上呈現搔癢等症狀。

林志明指出，肝癌以皮膚癢的方式表現比較特別，也容易讓病人與家屬誤以為是皮膚病、工作勞累產生的倦怠不適，或是掛錯科別，結果一直拖延到肝癌後期，已發生肝脾腫大、腹水、黃疸及水腫等症狀，才到醫院就診。

林志明醫師進一步說明：這種肝腫瘤產生的搔癢，通常是全身性的搔癢，合併出現或青或黃的皮膚病變，既不是皮膚疹也沒有病灶。他提醒：如果本身有慢性肝病病史，出現全身搔癢、臉色發黃等症狀時就更要提高警覺，儘早就醫，如服用不明中草藥也要告知，讓醫師做適當的診斷及治療。

皮膚癢不一定是皮膚病，也可能是肝臟出現問題，如果慢性肝病病人，發生全身性搔癢，一定要特別警覺。

臺中慈濟醫院腸胃內科林志明醫師建議民眾：沒有病灶且為全身性的搔癢合併皮膚發黃的現象要及早就醫。