口腔癌致半臉腫大 光子刀療效卓著

卅九歲王先生臉頰右側腫塊不斷凸起，長成面積將近半張臉大的「人面瘡」，經台中慈濟醫院切片，發現是口腔癌末期，已無法開刀，經慈濟醫院癌症團隊合作治療下，腫瘤已幾乎不見。

台中慈濟醫院院長兼放射腫瘤科主任許文林說，口腔癌患者如此年輕，又長到那麼大的腫瘤，比較罕見，不明腫塊不斷長大是警訊，一定要追踨，及早處理。

這位患者到慈醫院就診時，臉上的腫瘤有將近半張臉的「規模」，十分驚人。病患表示，一開始發現臉頰出現腫塊，自己就有警覺，四處求診也做過切片，報告卻總是查不出來異樣，被切片切怕了，他也沒在意醫師囑咐定期再追蹤，想不到一年之間長大到80平方公分面積大小的腫瘤，猶如佛教經典「水懺」中的「人面瘡」，經慈濟師兄鼓勵才到台中慈濟醫院求診。

經慈濟醫院醫療團隊再切片，確診為口腔癌，而且細胞往上長到腦部、往下吃穿上顎骨，連兩邊的淋巴結都有癌細胞，因為腫瘤已經大到無法開刀，台中慈濟醫院決定以影像導航光子刀的治療方式，分39次集中高能量放射線在病灶上，加上2次化學治療，腫瘤已幾乎看不見，目前繼續化療中。

許文林院長指出，近年來，癌症病人的治療方式有極大進步，除了放射線治療的各項設備，搭配醫療科技的演進，可使癌症病人得到最好的療效，且隨著高科技進步，放射線照射範圍更精準，治療範圍縮小，不僅療效斐然，也能大幅減少副作用，所以病患在治療期間不會有太大的不適，能維持良好的生活品質。

臺中慈濟醫院目前引進最新的影像導航光子刀及銳速刀（RAPID ARC），這項精密的高科技設備，除可執行強度調控放射線治療 (IMRT)之外，更能以影像導引放射線(IGRT)，機械手臂上裝的影像系統可迅速擷取影像，立即與原治療計畫的影像比對、監測，一發現有位移，經專業人員確認，可以馬上修正位置，將器官及身體造成移動的不確定性降到最低。整個影像擷取大概只需花兩分鐘，治療時間依計畫複雜度，治療時間約5至15分鐘不等。

此外，搭配呼吸調控輔助放射線治療，可治療橫隔膜附近器官的腫瘤。電腦系統自動偵測呼吸週期，使器官位移至相對設定位置給予照射治療，克服因呼吸造成器官位移的誤差，有效提升劑量分佈的精確性。對於不適宜開刀的腦部腫瘤病患，腫瘤大小低於3cm，也可以藉由光子刀這項利器，以非外科的方式達到等同「切除」目的。

許文林院長表示，口腔癌一般多見於五、六十歲以上的男性，但部分民眾長期吃檳榔、抽菸，形成罹病高危險群，已使口腔癌有年輕化趨勢，這位患者不到四十歲，竟長了那麼大的腫瘤，更是罕見。早期發現、早期治療才能發揮最好的治療效用，以這位患者的例子來說，一發現不對就要持續追蹤與檢查，腫塊不斷的長大更是警訊，置之不理只會愈長愈大，末期處理就會更棘手，一定要注意關心。