頸椎韌帶鈣化壓迫神經 切除椎弓保彈性好輕鬆

黃姓婦人從事工地粗活多年，四肢無力愈來愈明顯，簡單拿個盤子也摔破，就醫檢查發現是頸椎韌帶鈣化，造成頸椎神經的壓迫，不處理會愈來愈僵硬。臺中慈濟醫院神經外科黃伯仁主任說，「頸椎後緃韌帶鈣化」為先天疾病，嚴重時症狀類似中風癱瘓，以「後位」手術切除椎弓，讓脊髓神經保有彈性空間，術後恢復良好，黃婦說「輕鬆多了」。

黃婦年逾5旬，早年從事工地粗重的工作，她說，自己年輕時是急性子，體力好、走路很快，今年開始卻四肢麻木、僵硬，愈來愈無力，連煮飯拿個盤子都會掉在地上。家人一直以為是她早年工作姿勢不正確累積下來的運動傷害，想說多休息就好，健檢才發現是頸椎神經被壓到，術後住院十天，手就不會緊緊了，也輕鬆多了。

黃伯仁主任指出，黃婦罹患的「頸椎後緃韌帶鈣化」是先天的體質疾病，通常從青春期起發展，多半到中年才出現症狀，疾病機轉尚不清楚，也沒有預防的辦法。

全世界統計來說，日本發生率最高，百分之一到四，歐美國家千分之一或萬分之一，臺灣發生率約為百分之一。黃伯仁觀察臨床數據指出，目前發生率不算高，跟工作受傷、退化無關，一旦症狀開始發生，輕微的症狀包括：頸部僵硬疼痛，雙手或四肢麻木，還可以吃藥、復健保守治療，如果惡化到四肢無力，不治療會出現類似中風癱瘓的症狀，拖得太晚將影響預後，就必須手術治療。

他指出，黃婦頸椎三四五節骨頭已被鈣化韌帶壓迫，以致於出現麻木無力的狀況，黃主任表示，這類手術的難度在於「後緃韌帶鈣化本身會變得像石頭一樣，在前位手術時，要完全的清除鈣化的韌帶很困難，也會有較大的風險產生神經損傷」。

他從文獻報導與經驗上分析，選擇從「後位」進行的椎弓切除減壓手術，跟「前位」進行的椎間盤與減壓手術相較，後位手術風險較低，拿掉椎弓，神經可以往後伸展，保有彈性的空間，也可達到同樣改善症狀的效果。