春節假期預防老人嬰兒異物梗塞遺憾 醫師籲：學「哈姆立克法」自救救人

農曆春節應景食品不外乎年糕、湯圓與各式零食，偏偏有些食物一不小心很容易導致老人、嬰兒異物梗塞，臺中慈濟醫院急診主任黃正金示範哈姆立克急救法，萬一親友，甚至自己出現被梗塞症狀，可把握黃金時間自救救人。

老人及嬰兒或因功能退化、或是仍在發育，造成吞嚥本來就比較困難，也因此異物梗塞情形較常發生在他們身上。罹患巴金森氏症的牟爺爺，吞嚥功能較弱，家人平時準備食物都會特別切細，日昨幾小片白菜梗切得稍粗一點，馬上被梗在咽喉，整個人呼吸不過來，瞬間唇色發紫，幸好孩子具備哈姆立克法的急救常識，在背後雙手抱住他，在上腹部推了五下，牟爺爺吐出梗住的食物，馬上恢復正常。

黃正金主任指出，急診臨床上，每年春節或多或少都會傳出異物梗塞個案，當呼吸道完全梗塞時，急救黃金時間可能只有四到六分鐘，這麼短的時間送急診根本緩不濟急，其實只要學會哈姆立克法，當場就可以立刻解決緊急的情況，避免遺憾的發生。

所謂「哈姆立克法」是一九七四年由美國的哈姆立克醫師發明的急救法，藉由橫膈膜住內、往上快速擠壓，使胸腔內空氣往上沖而將異物排出。那麼，該如何分辦是不是異物梗塞呢？黃正金主任說，全世界共通代表異物梗塞的表情是：張口然後兩手抓住喉嚨，當發現有人做出這樣的表情，極可能是異物梗塞，病患如果還有知覺應在旁密切注意，鼓勵他咳嗽，萬一病患沒辦法咳出異物，就馬上使用哈姆立克法將異物推擠出來。

事實上，除了救人之外，哈姆立克法還可以自救，一旦被異物梗塞的人是自己，可以握拳或利用椅背、桌緣，快速壓擠肚臍上的腹部，以排出異物。

因對象不同而分為成人、嬰兒與孕婦幾種不同的呼吸梗塞處理方法，針對成人進行的哈姆立克急救法，分為清醒與必須平躺兩種，前者施救者站在被救者背後呈弓箭步，前腳放在患者雙腳間，一手握住另一手拳頭，拳頭之大拇指側與食指側（俗稱拳眼）向內，兩手置於肚臍與劍突間的上腹部，當雙手無法環抱患者或患者為孕婦時，擠按的部位移至胸骨下半部，往內、往上施力五次，再檢查病患有無將異物咳出，反覆動作，直到病患將異物咳出為止或病患已因缺氧而不支倒地神智不清。後者則以心肺復甦術方式，在每個循環後，檢查口中是否有異物流出並清除。

嬰兒梗塞的急救處理：急救者將嬰兒的臉部朝下托在前臂上，並支撐於大腿上。用手與手指托住下顎與頸胸部。用掌根在兩肩胛骨間給予五次背擊。如果沒效果，把嬰兒反過來，臉朝上且頭低於胸。食指與中指合併，在乳腺下一指的胸骨處施行五次胸戳法。反覆施行兩種動作，直到異物被排出。但嬰兒變成昏迷狀態時，就改以心肺復甦術方式，兩分鐘後立即就醫。

黃正金主任也提醒，春節應景的食物像年糕、湯圓，還有小朋友愛吃的果凍，甚至是零食海苔，都是造成梗塞排行榜的常客，不論是平時還是過年期間，尤其是給老人、嬰兒食用時，為免不小心大口吞下，卡住氣管，最好都能事先切細，度過開心安全的春節。