屁股一邊痛竟是多發性骨髓瘤 多管齊下控制

五十二歲白先生右側臀部疼痛長達六個月,無法久坐嚴重影響工作與生活。台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博抽絲剝繭,釐清原因為「多發性骨髓瘤」引發的骨頭侵蝕,經標靶藥物與自體幹細胞移植後控制病情。黃冠博提醒,長期骨頭疼痛治療不佳的人,要懷疑可能是惡性腫瘤疾病引起骨頭轉移的症狀,需請醫師更進一步檢查。

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黃冠博醫師提醒惡性腫瘤可能引起骨頭轉移的症狀。

白先生以為工作勞累才導致臀部疼痛,只去做復健和民俗整復,痛到無法忍受才到醫院就醫。白先生電腦斷層檢查影像發現坐骨骨頭被侵蝕的病灶,轉診到台中慈濟醫院血液腫瘤科。黃冠博醫師抽血檢驗多項腫瘤指數都是正常,懷疑白先生疾病不單純,進一步做血液蛋白質免疫電泳分析,發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高,再經由骨髓切片檢查,確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。

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白先生的坐骨骨頭已被侵蝕。

黃冠博醫師解釋,人體免疫系統中淋巴系列細胞,部分會分化成「漿細胞」。漿細胞功能是製造分泌各種免疫球蛋白,即產生對抗外來病毒或細菌的抗體。但多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤在骨髓中異常增生,造成貧血,癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置,同時過多的單株輕鏈球蛋白,可能造成腎臟功能惡化。此病通常發生在六十歲以上中老年族群,發生率會隨年齡增長而上升。

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多發性骨髓瘤常見臨床表現。

白先生罹病後接受第一雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療,並收集自體周邊血造血幹細胞,前年六月做自體幹細胞移植,定期回診追蹤控制病情。白先生表示雖然之前有定期健康檢查,但近年因工作太過於忙碌,輕忽身體發出的警訊,現在要好好照顧自己的健康。

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黃冠博醫師提醒惡性腫瘤可能引起骨頭轉移的症狀。

黃冠博指出,多發性骨髓瘤臨床症狀表現很多元,包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變,因為症狀徵象常與其他內、外科疾病相似,臨床醫師診斷其實並不容易,需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查,來確定疾病範圍和嚴重程度。黃冠博提醒:若有類似骨髓瘤常見症狀,經評估治療遲遲未改善、或找不到原因甚至惡化,就要有所警覺,尋求進一步的檢查來診斷,才能對症下藥。

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