預防打掃下背痛　骨科醫師有「撇步」

家家戶戶迎新春，忙著居家清掃，常見過度勞動引發下背痛及肌肉痠痛，迫使假期掛病號在家休養。台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶教導如何分辨下背痛的情況，避免打掃過後只能癱著休息，浪費美好休假日。

「人的一生發生下背痛的機會高達八成以上。不可輕忽！」骨科陳明慶醫師教導如何分辨下背痛三種成因：第一較常見的做任何動作都會感到疼痛，屬於姿勢與動作相關的結構性腰痛，或因背部的肌肉、筋膜和韌帶拉傷導致，如椎間盤突出、脊椎滑脫，小面關節發炎等。第二是與發炎反應相關的下背痛，特色為不動時也會痛，如僵直性脊椎炎、腸胃道發炎，甚至癌症。第三是臟器相關的疼痛，如腎盂腎炎、帶狀皰疹、主動脈周圍相關疾病等。下背痛依據疾病的時程可分為：四周內下背痛為急性；疼痛十二周以上屬於慢性；介於四周至十二周之間則為亞急性下背痛。

「春節打掃最常發生的都屬於結構性且急性疼痛。」陳明慶醫師指出，習俗上春節前會打掃居家迎新春，打掃量增加，加上姿勢不正確，暖身伸展不足，就會造成傷害。陳醫師強調「不當彎腰是主因」，打掃時應該保持背部直挺減少彎腰，如果彎腰又提重物，或打掃位置低或過高而過度彎腰拉伸，都會加劇腰部的負擔，容易產生急性下背痛，若有肌肉無力甚症肌少症，肌肉無法支撐保護脊椎越可能引起下背痛。

如何避免打掃產生下背痛？陳明慶醫師表示，打掃前要做足暖身讓背部肌肉伸展開。陳明慶提點幾項重點，盡量避開彎腰拿重物，若要搬東西也要運用下肢肌群當輔助分擔腰椎負重；避免墊腳尖取高物，因為會不自覺用到下背肌群，四肢肌肉也可能拉傷，可用凳子加高，讓身體核心肌群靠近，方便且省力取物；下廚或洗碗時要打直腰桿，雙手保持自然垂下，手軸與平台位置一致可避免長時間彎腰；最後使用適合身高的清潔用具也能減少彎腰。醫師也提醒肌肉筋骨勞損問題也注意，若無法避免工作打掃量增加，休息次數時間就要增加做身體伸展，牛式、眼鏡蛇式、拱橋伸展可舒緩下背肌肉。

陳明慶醫師強調，急性下背痛可採用冰敷緩解，慢性則可熱敷，如果長時間持續下背痛，可測試彎腰、單腳站立，或者平躺直抬腿，若有麻痺疼痛應當考慮就醫，由醫師診斷給予藥物或是局部注射緩解，常見的椎間盤突出或腰椎狹窄，皆可透過微創脊椎內視鏡手術治療，恢復速度也快。