病態性肥胖致中風 切胃減重找回健康

從小胖嘟嘟，長大體重破百卻仍長期大吃大喝，男子三十出頭就中風偏癱！臺中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲進行胃袖狀切除減重，病人半年瘦四十多公斤積極運動養生找回健康。李旻憲提醒勿輕忽病態性肥胖與高血壓嚴重性。

林先生從小胖嘟嘟，人稱「小胖」，體重一百一十公斤時健檢發現血壓高達200，他也毫不在意，仍常聚餐吃到飽。沒想到卅三歲就中風，持續復健五年，但體重反而增到一百廿公斤，身體質量指數（Body Mass Index，簡稱BMI）達36，身體沈重又行動不便，愈來愈封閉，才接受減重手術。

術前系列檢查，林先生血壓、血脂、膽固醇與肝指數都爆表，並有肝硬化跡象。李旻憲主任手術中發現，林先生的胃撐得比一般人大兩倍，團隊術後追踪指導，林先生六個月瘦四十六公斤，BMI回到22.2的標準區間，不必再服用高血壓藥。

李主任指出，國健局肥胖定義是BMI大於等於30，臺灣統計顯示，四成人有過重問題，其中15-18%為肥胖，8-10%屬病態肥胖。病態性肥胖是導致健康惡化主因，解決肥胖就比較不必擔心後續因肥胖引發的疾病。

值得注意的是，「即使BMI未達30，如為大肚腩的中廣身材，仍應特別注意，因為『中央型的肥胖』意味著內臟被包在油裡面。」李旻憲說明，目前已證實內臟脂肪會讓胰島素接受體的敏感度下降，罹患第二型糖尿病機率大增，此外，內臟脂肪還會增加乳癌與大腸癌風險，也容易導致脂肪肝，這又是肝癌、肝硬化的危險因子。

李旻憲表示，中廣身材病人接受減重手術，可以將內臟脂肪消除八到九成，以林先生接受的「胃袖狀切除」手術為例，是以腹腔鏡手術將胃大彎作袖狀切除，保留約100毫升胃容量，減重比率可超過體重的65到70%，達到脂肪減低、體重下降，提高胰島素接受體敏感度目標，緩解病情甚至可能不必再吃藥、打針。

現年四十一歲的林先生，感謝「貴人」李旻憲主任幫他成功減重，才能擁有不同的人生，目前以走路、爬樓梯與仰臥起坐等運動，朝更健康的自己邁進，他語重心長提醒：年輕人「有本事讓自己胖，就要有本事承擔肥胖後果，與其承擔失去健康的惡果，不如好好瘦下來。」