近視

眼球的屈光狀態，取決於眼球（角膜加水晶體）的曲折能力與眼球前徑長度（軸長）的配合，除了少數先天性近視外，大部分的幼兒是屬於遠視的，隨著年齡增長眼球發育，會往遠視減少，近視方向發展，若眼軸長度不斷的增加，就會出現近視。

國內學童的近視，大都是因為眼軸增長所致。正常眼軸長約為23~24mm，每增加1mm，近視度數就增加300度，而在600度以上的高度近視，隨著近視度數的增加，眼球會不斷的往後拉長，就容易出現對眼球的傷害，如玻璃體液化，混濁提早出現飛蚊症，視網膜變薄退化，變性裂孔，視網膜剝離，黃斑部出血，後極部脈絡膜網膜退化。發生青光眼及早發性白內障的機會也較大，以上在在都會影響眼睛的健康與視力。

真正的致病機轉尚不清楚，目前較被接受的假說為，可能是睫狀肌收縮痙攣、或是在視網膜上不清楚的成像，而釋放出某些激素或因子，進而造成鞏膜的生長及眼軸變長。目前治療近視的藥物中，以Atropine效果最為顯著，因為Atropine可以讓痙攣的睫狀肌放鬆，也可以作用在鞏膜纖維母細胞上而抑制鞏膜生長。但是Atropine同時有讓瞳孔放大的效果﹙所以一般稱散瞳劑﹚，卻不是我們所希望的作用。因為人遇到強光，瞳孔會經由光反射而縮小，以減少進入眼球的光量，減少強光或紫外線造成的傷害；但是Atropine卻會讓我們的瞳孔放大、光反射消失，是否會因此增加日後白內障或視網膜病變的機會，目前不得而知。也因此，我們要提醒父母，當我們用Atropine治療孩童近視時，應該避免戶外強光，或是當處在戶外強光時，應該讓孩童戴上太陽眼鏡，以避免強光的危害。

除了Atropine，適時配戴眼鏡也是治療近視很重要的一部分。很多父母以為不給孩子配眼鏡，孩子的近視就比較不會加深，這是錯誤的觀念。剛剛提過在視網膜上不清楚的成像，就容易導致近視的增加，因此適時配戴眼鏡、讓孩子的網膜可以接收清楚的影像，才可減少度數的增加。

至於近視可能產生的併發症，包括：飛蚊症、玻璃體混濁、視網膜剝離、白內障、黃斑部出血或退化，其中有些可以影響視力到近乎失明的程度，而近視在經濟上的損失自是不在話下，所以近視絕對不是一個可以小藐的問題，而是值得家長好好重視的課題。