開刀房-動靜脈廔管術後護理指導

一、定義
這是一種血管吻合手術，將病人前臂靠近腕部的動脈與其臨近的靜脈做一縫合，形成一個動靜脈廔管，使前臂的靜脈膨脹，以方便血液透析時扎針用。

二、術後傷口自我照護
1.手術後，傷口以彈性繃帶或紗布做包紮。
2.預防感染，傷口於 7 天內勿沾濕，若不慎弄濕應立即消毒，更換敷料。
3.手術後 2 星期內宜提高患部肢體，保持平直，患肢應高於心臟位置，以免肢端腫脹。
4.不可直接壓迫廔管，如戴手錶、手鐲、掛皮包、飾品、緊身或袖口過緊的衣物或以手當枕頭等現象。
5.手術的肢體應避免抽血、打點滴、量血壓或提重物或注射任何藥物，以避免造成血栓。
6.每天檢查血管的通透性，用手觸摸感到強而有力的搏動；用聽診器或直接靠近耳朵，可聽到咻咻的震顫音，若無則請立即就醫。
7.手術 24 小時後，評估傷口有無滲血情形，傷口不痛時可做患肢握球運動，以手擠壓橡皮球(如軟式網球)每次 5 秒，每次至少需要 15 分鐘，每日可做數次，增加廔管彈性及流血量，以便日後長期穿刺。
8.手術後約 7-10 天拆線。
9.手術後 4-6 週是廔管功能開始使用。
10.如有紅腫、熱痛、麻木感、出血、流膿或當有出血時可直接壓迫傷口止血，應立即就醫。