骨科-顯微人工膝關節護理指導

一、術前需注意：
1.教導深呼吸及咳嗽。
2.床上翻身擺位。
3.指導相關術後運動執行:股四頭肌運動、膝自彎、直抬腿運動……等。
4.清潔患部，以準備隔日的手術。
5.告知術後患者身上可能會放置引流的管路、尿管……等及注意事項。
6.教導術後床上便盆使用方式。

二、術後注意事項：
1.術後返室未有噁心嘔吐情形，即可漸進式飲食。
2.進食一般飲食或治療飲食(低鹽、糖尿病……等)。
3.可補充飲食如多攝取維他命 C、含蛋白質、鐵質等食物。
4.傷口疼痛無法忍受可告知護理人員，可打止痛針並冰敷可以減少腫脹、預防出血、減輕疼痛不適。
5.手術後應保持正確的姿勢:膝下勿放置棉被、枕頭或冰枕，在疼痛可忍受範圍內行復健運動，如膝彎及直抬腿運動;可抬高(高於心臟)，減少其患肢的腫脹。
6.若患肢腳趾有冷、麻、發紫、無法動彈等不適時，請隨時通知護理人員。
7.醫師會視患者膝蓋自彎角度太差予漸進式持續被動機器運動，增加膝關節活動的角度。
8.手術後第一天可做踝關節足背屈曲與伸展的運動及股四頭肌等長運動。
9.手術後的第二、三天可以起床練習站立。
10.復建師或護理人員會告訴你如何選擇適當的輔助器練習下床步行。
11.步行後有腫脹傾向時，應減少步行次數，且在每次步行後抬高腿部。

三、出院後的相關照護 出院後的相關照護：
1.醫囑加以限制之活動，出院後都必須遵守。
2.出院後請繼績保持抬腿運、足踝運動、患肢彎曲等復健運動。
3.出院後請照醫師指示：如繼續用輔助器行走，限制患肢活動及暫停開車等。當你恢復正常活動，（約二週）才可開車及及行房。
4.出院後之活動量由少漸多，逐漸增加。做長距離步行時若有患肢脹感或不適時，需要休息來減輕此現象。每次步行後需抬高腿部，以促進血液循環。
5.有下列情況時，請立即返院診察：
(1)發炎現象：患肢任何部份之紅、腫、熱、痛，並有發燒的情形。
(2)嚴重疼痛及由於疼痛不適而影響活動時。
(3)跌倒、撞擊或膝關節再度受傷時。
(4)小腿或足踝有腫脹或壓痛情形。
6.出院後依醫師指示，按時服藥，定時返院檢查。
7.有問題請隨時提出，護理人員非常樂意為您服務。