各類檢查-腎臟切片護理指導

一、腎臟切片檢查是什麼？
「腎臟切片」檢查，係指採取一部份的腎臟組織，分別進行光學、電子顯微鏡及免疫螢光的檢查，以進行組織學的診斷，決定治療方式或推測腎臟病變的進展，對於診斷腎臟疾病、預測疾病病程、以及選擇適當的治療有相當的重要性

二、檢查前應注意事項
1、在醫師的解釋下，同意執行腎臟切片，並填寫檢查同意書
2、執行腎臟切片前護理人員會為您抽血，瞭解您的凝血功能
3、因為執行腎臟切片過程中，醫師會請您吸氣、閉氣，所以會請您練習吸氣，閉氣的方法
4、腎臟切片檢查前，需請您配合：
*更換手術衣，請將所有衣物移除
*護理人員會為您戴手圈，勿自行取下
*排空膀胱

三、檢查中應注意事項
1、姿勢保持俯臥或平躺(腎移植病人)
2、醫師會以超音波定位，並為您執行消毒皮膚並注射麻醉劑
3、醫師會請您閉氣進行穿刺
4、在檢查中若有不適，請不要移動身體，可用語言向醫師表達

四、檢查後應注意事項
1、腎臟切片後，病人須以砂袋加壓切片處，約六至八小時，以預防患處出血
2、病人須絕對臥床六至八小時（指不可起身如廁，翻身，坐起等），臥床休息二十四小時（指當日的一切坐息活動範圍，皆在病床上）。若需如廁，則必須以床上便盆輔助
3、切片後，若出現傷口疼痛，可告知醫師，視情況給予止痛劑服用
4、切片後一天，會抽血做血紅素值比較，評估有無出血，醫師會視病人狀況，安排腎臟超音波，以評估有無腎臟血腫情形
5、切片後，可正常飲水或多飲水。除非醫師告知有限水的必要性。
6、切片後的傷口儘二至四個小針孔，約一至二天即會癒合。傷口照護，以護理人員教導換藥方式處理。

五、居家照護應注意事項
1、建議執行腎臟切片後，一至三個月內，嚴禁做出追、趕、跑、跳，碰或是用力、彎腰提重物等激烈活動，以預防腎血腫情況發生
2、切片後，並不影響一般日常生活與工作。
3、若發現解血尿，立刻回醫院檢查

六、腎臟切片常見的併發症
1、肉眼可見血尿（常見，約３－１０％）
2、腰痛
3、傷口出血（少見）
4、低血壓
5、腎血腫