各類導管護理-置入人工血管護理指導

ㄧ、置入前之準備：
1.填妥手術及麻醉同意書。
2.依患者病況決定麻醉的方式，局部麻醉者不需禁食；採全身麻醉者則需於前一天夜間十二點起禁食至手術完成。
3.取下身上飾品、眼鏡及假牙等物品。

二、置入方式
醫師會在鎖骨外側皮膚化開一個約 4-5 公分的切口，放置『人工血管』在前胸的皮膚下。完成後，醫師會照 X 光片，以確定導管位置正確。

三、置入後應注意事項：
1.置入後的立即照顧：傷口疼痛不適時，請告知護理人員協助止痛藥的服用。
2.傷口的護理：
(1)手術後傷口會覆蓋紗布，第二天護理人員會執行換藥。
(2)手術後兩天內不可泡澡或弄濕傷口，應保持傷口清潔乾燥。
(3)每日注意傷口是否有紅腫、滲血、疼痛及肢體水腫情形，若有上述情形，請告知醫護人員。
(4)傷口不用拆線換藥，貼妥之美容膠不要撕去，讓其自行掉落。
3. 人工血管使用期間注意事項：
(1)一般手術後若傷口無特殊情形，醫護人員會使用蝴蝶彎針插入『人工血管』裝置內執行給藥，過程中會有針扎疼痛。
(2)當給藥期間發生疼痛、出血、滲漏情形，請立即告知醫護人員。

四、返家後照護注意事項：
1.應隨時注意植入人工血管周圍的皮膚，若有紅、腫、熱、痛、出血、異常分泌物及發燒感染情形時，必須立即返院檢查。
2.避免『人工血管』移位：植入手臂勿做過度運動，如 360°旋轉、提重物，以及勿直接按壓裝置。
3.每個月需回診注射沖洗導管以預防阻塞