病理科衛教園地

Q1：什麼是子宮頸抹片檢查？
A1：子宮頸抹片檢查是採取子宮頸及陰道後壁的剝落細胞所做的檢查。這個檢查能夠顯示出子宮頸有無感染、發炎、異常細胞或是癌症發生之可能。

Q2：不做子宮頸抹片有沒有闗係？
A2：在台灣，子宮頸癌一直高居婦女癌症發生的第一位，但子宮頸癌其實是婦女癌症中最容易早期發現的，若能早期發現並加以適當的處理，此時的治癒率高達近百分之百，與侵襲性子宮頸癌平均50﹪至60﹪的治癒相比，簡便、有效的子宮頸抹片篩檢實是女性一大福音。

Q3：誰需要做子宮頸抹片檢查？
A3：凡是有性經驗的女性，無論年齡大小都需定期做子宮頸抹片檢查。尤以太早有性行為者、多重性伴侶、早婚、生育子女較多或子宮頸曾受病毒感染者，更需特別注意。

Q4：檢查前需要注意什麼嗎？
A4：必需避開月經期間。最適合做子宮頸抹片檢查的時間是月經週期開始後的第10- 20天內，請勿在月經未乾淨時採檢，以免紅血球干擾判讀結果。檢查前兩天避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑，因為這些可能會沖掉或隱藏異常細胞。.前一夜不要有性行為。若子宮頸有嚴重發炎情況時，應治療後再做檢查，避免大量白血球發炎細胞影響判讀結果。

Q5：如何做檢查？
A5：子宮頸抹片檢查是一種簡單、快速的檢查方式，檢查過程是以木製刮棒或子宮頸刷，將子宮頸四周和陰道後壁的細胞刮下。將細胞樣本抹在玻片上並迅速浸泡在固定液內固定，然後送至病理科進行細胞學檢查。

Q6：什麼是「細針穿刺」檢查?
A6：細針穿刺是一種迅速又正確的診斷腫瘤的方法。不論是可以觸摸到的腫瘤或是需x-ray、超音波協助定位腫塊，皆可利用此方法作診斷，若診斷結果為陽性，再進一步作病理組織切片檢查。

Q7：收集痰檢體時要注意什麼？
A7：病人在清晨醒來時，馬上做深呼吸，並用力深咳，把痰咳入寬口的收集瓶，瓶身需有病人姓名、身份證字號、生日等基本資料。痰細胞學檢查最好連續做三天，其陽性診斷率可從45%提高到95%。收集到檢體後，連同「細胞學檢查申請單」送到病理科。若檢體無法立即送檢，應放置於4˚c冰箱中，降低細胞退化的速度。

Q8：收集尿液檢體時要注意什麼？
A8：尿液檢體越新鮮越好，若無法立即送檢，請放置於4˚c冰箱中保存。勿使用早晨起床後的第一次尿液，採檢時以中段尿為佳。請病人先排空膀胱內滯留尿，再喝500ML左右開水，稍後再排出的尿，取30-50ML送檢。二十四小時留滯尿不適合做細胞學檢查，因為尿液中蛋白質含量較低，且滲透壓與血液不同，加上含有各種排泄出來不利細胞生存的物質及細菌衍生，導致細胞受到變性、破壞。

Q9：什麼是「病理組織切片檢查」？
A9：臨床醫師在病人身上刮取或切下有問題的組織，送到病理科，經過

(1)固定：將活體標本浸泡於福馬林 (formalin)中。
(2)脫水：由低濃度到高濃度的酒精漸進脫水，最後為100%酒精脫水。
(3)包埋：以石蠟包覆組織。
(4)切片：以切片機將包了組織的石蠟切成薄片，固定於玻片並烘乾。
(5)染色：常規染色法(HE Stain)。
(6)封片：以封片膠封片，注意避免產生氣泡。一連串的處理，再交由病理醫師以顯微鏡觀察細胞，發出病理報告。

Q10：什麼是「冷凍切片檢查」？
A10：在手術進行中取下的檢體，立即送到病理科化驗，20分鐘內得到初步的病理報告，提供給臨床醫師，以確定手術檯上的手術應如何進行，或是切除的範圍是否足夠。

Q11：為什麼需要加做「免疫組織化學染色」？
A11：協助病理診斷及分類。