認識含碘對比劑

對比劑的作用：
經由靜脈血管注射對比劑，透過血液循環到達欲檢查的組織，了解該組織血管分佈狀態與排泄的狀態，經由影像的呈現達到診斷的目的；最後對比劑會經由腎臟的過濾至集尿系統，經由尿液排出體外。
本院自民國100年全面使用非離子性對比劑，費用全由健保給付。

何謂離子性對比劑？
它在血液中以離子狀態存在，具高滲透壓(可高達血液的7倍)，而高滲透壓會為某些人帶來不適但此類不適會因人而異〈例如：會有種血管即將爆裂的感覺，身體也會顯得燥熱等〉，也比較容易引起副作用；目前廣泛的使用在身體各體腔、泌尿道及血管內。

何謂非離子性對比劑？
為了能降低離子性對比劑高滲透壓帶來的副作用，發展出非離子性對比劑，它在血液中以分子存在，其滲透壓較接近血液，而在人體內耐受性更好，使用在腦室、脊椎攝影、心臟血管攝影與體內各組織攝影上更為安全，而發生對顯影劑的不良反應的機率可降到百萬分之一。

離子性對比劑與非離子性對比劑之比較：

對比劑的用途：
傳統 X 光透視血管攝影（ Conventional angiography ）
電腦斷層血管攝影 ( CTA )
電腦斷層掃描 ( CT )
經靜脈腎盂造影（ IVP ）

注射對比劑的併發症：
少數人可能會產生各種不同程度反應，如溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈。但通常在短時間內就會消退。５％機率會引起輕微過敏，如皮膚癢，起紅疹，心悸．．等，約萬分之一機率會有嚴重過敏反應，如休克，昏迷，而嚴重到致命的機率約三萬分之一，少數特異體質者，可能發生罕見休克、猝死。 ( 發生率約十萬分之一 ) 。

容易引起併發症的危險因子：
過敏體質者 : 慢性鼻竇炎、蕁麻疹、異位性皮膚炎、氣喘等病史 、 之前曾經有對對比劑過敏的經驗。
內科疾病 : 心臟血管疾病 、 糖尿病 、 腎臟功能不良的人 、 肝功能不良 、 多發性骨髓瘤等。
年齡 : 大於 72 歲及小於 3 歲。
施打劑量 。

對比劑 Q&A
什麼是對比劑？
Ans：簡單的說，就是影像檢查時（例；經靜脈腎盂造影、電腦斷層等等）可以使不同組織間的對比更清楚的化學藥劑。如鋇劑或含碘之靜脈注射對比劑。

『非離子性對比劑』與『離子性對比劑』有何不同？
Ans：非離子性對比劑引發副作用（包括發熱、嘔吐、不同程度過敏反應等）的可能性比離子性對比劑低；非離子性對顯影的舒服度也較高。原則上有過敏體質、心臟血管疾病、糖尿病、氣喘病患者、腎臟功能不良的人，發生過敏反映的機會較高，風險較大因此為了您的安全，請於報到時事先告訴櫃檯人員或護理人員。

打對比劑會有什麼危險性？可不可以不要打？
Ans：一般而言，過敏反應的發生會因個人體質的變化而有所不同，但若不注射對比劑就無法清楚地觀察病灶。對於對比劑發生過敏風險較高的人，我們會建議您換成『非離子性對比劑』可以降低過敏反應。其實對比劑危險性並非想像的高，只要有正確充足的了解，使用對比劑的檢查危險性相當低，我們會做好必要的準備，不用擔心。

為什麼施打對比劑需要禁食 ?
Ans ：有兩種情形，一種是因為需要評估胃或食道的黏膜，若是消化道有食物很可會與病灶混淆，造成判讀的誤差；另一方面，許多病患在接受對比劑注射時會覺得有嘔吐感，若是不小心將嘔吐物吸入肺部，腸胃道的細菌很容易在免疫力不佳的病患造成吸入性肺炎，那就得不償失。

用自費的對比劑是不是就不會過敏？
Ans ：自費的對比劑的好處是過敏的機率顯著的降低（ 1/10 萬 ®1/100 萬），但並不是完全不會發生，仍然有過敏的個案。