台中慈濟醫院兒童發展復健中心-衛教文章

(文＼物理治療師 何淑萍)

正確擺位原則：

1. 兒童擺位姿勢中且有安全感。

2. 確認兒童在擺位姿勢中功能較好。

3. 避免患童在固定姿勢太久。

4. 避免不正常姿勢或不正常反射動作。

5. 姿勢盡量對稱。

l 站姿的擺位：

1. 使用站立架

2. 使頭部和頸部有適度的活動度，以保持在正中位置。

3. 將兒童的軀幹、髖關節、膝關節固定在伸直的姿勢。

4. 踝關節要背曲0度，以維持站姿。

5. 若兒童大腿的內收張力強，中間可用物隔開。

l 坐姿的擺位：

使用椅具

1.讓您小孩的雙腳平貼在地上或木板上。

2.將您小孩的臀部緊靠在椅背。

3.膝關節和髖關節彎曲成90度。

4.骨盆固定帶綁45度。

5.雙腿中間放置一物或枕頭以避免雙腳內夾。

不使用椅具

1.將兩腳打開，膝蓋彎曲。

2.雙手放置前方。

3.大人在兒童的後方提供保護。

4.讓兒童的重心往前移。(讓身體向前傾)

l 抱姿的擺位

1.頭部可舉高一些讓兒童順練頭部控制。

2.把兒童的雙手臂對稱的放在大人的肩上。

3.將兒童的背伸直並將頭抬起。

4.彎曲他的髖部和膝部，並使腳和髖部分開。

躺姿的擺位：

趴著：

1.放置一個楔狀軟墊、軟墊或摺好的棉被墊在肚子下方，或是墊一個捲好的毛巾在腋下。

2.讓頭和手可伸出軟墊的前方。(讓手或手肘支撐地面)

3.兒童的腰部用固定帶或是大毛巾固定。

4.腳踝中間可增加一物或是枕頭以便分開，腳尖要垂出。

側躺：

1.讓軀幹盡可能地對稱。

2.頭部要有支持(枕頭)，與軀幹一樣是正中位置。

3.背部可用棉被或是大毛巾當作支撐。

4.承重邊(上肢和下肢)要微彎。

5.非承重邊應可自由活動。

6.膝部可放置一個支持墊(軟墊)

仰臥：

1.頭部需要支持。(枕頭)

2.頭、軀幹要在正中位置。

3.軀幹要平貼在床面上、不能反弓。

4.骨盆可用固定帶固定。

5.膝蓋要墊高。(可用軟墊或是大毛巾)

以上內容僅供參考，詳細診斷及治療需經醫師診斷後為之。若有任何問題，可與醫師及治療師討論，洽詢電話：(04)3606-0666分機4139 兒童物理治療室

參考資料：

1. 廖華芳 ( 2013 )。小兒物理治療學三版。台北：禾楓書局。

2. Tecklin, J. S. (2008). Pediatric physical therapy. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.

3. Levitt, S. (2010). Treatment of cerebral palsy and motor delay. Malden, MA: Wiley-Blackwell.

4. WikiEducator. (2007). Lesson 20: Disability and Rehabilitation Part 2. Retrieved from