台中慈濟醫院中醫部-衛教文章

「怎麼辦，最近心臟撲通撲通跳得好大聲，不用聽診器都聽的到，我是怎麼了？」三十多歲的王小姐是個上班族，平日養成規律的生活作息，也重視飲食及作息，最近胸口卻常常不經意的動悸，撲通撲通，不用聽診器就可以感覺自己的心跳聲，她覺得不對竟，跑去醫院仔細做檢查。

透過心電圖檢查，可以幫助判定心悸是否由心臟問題所導致。

醫師跟她說這個症狀稱為「心悸」，而且心悸可能是一些疾病的徵兆，包括心臟疾病問題、身心疾病問題的前兆，不可輕忽。

心悸的定義：是指個人主觀感受到的心臟跳動感覺，可以是心臟快速撲通跳動或是不規則跳動，或是心臟偶而停止不跳動的感覺。

中醫對心悸的觀點

心悸是指氣血、陰陽虧虛，或邪毒、痰飲、瘀血阻滯心脈，導致心失濡養，心脈不暢，心神不寧，引起心中悸動，驚惕不安，使得不能自主，或脈搏不調的一種病證。

心悸病因病機在中醫經典《黃帝內經》中提到：「心主身之血脈，其充在血脈」。意思是為脈為血之府，是血液運行的所在處；心臟為推動血液在脈管內運行的動力。若氣血、陰陽虧虛，或邪毒、痰飲、瘀血閉阻心脈，致心失濡養，心脈不暢，則心臟不能發揮正常功能而導致心悸。

心悸的成因

包括心臟問題、心理因素、藥物與身體其他健康狀況所致。

一．心臟問題：心臟造成心悸的問題，多半與心律不整相關，心房心室的不正常收縮，心跳過快、過慢都會引發心悸。非心律不整的心臟因素：心房心室中膈缺損，心肌病變，心瓣膜缺損，先天性心臟病等。

二．心理因素：如焦慮症或恐慌症，這類型有心悸症狀的病人，2/3與壓力、焦慮或恐慌等情緒因素相關。

三．藥物：如交感神經促進劑、麻黃類藥物、抗膽鹼藥物

四．其它非心臟因素：如貧血、發燒、甲狀腺亢進等

發生心悸怎麼辦？透過理學檢查、心電圖以及抽血檢查皆可幫助判別

一.理學檢查：

心音方面:是否心跳規律，心雜音或其他心音。

其他原因 :發燒，脫水，蒼白結膜，甲狀腺腫大等徵候。

二.十二導極心電圖：用來評估心悸是否是心臟因素產生

三.實驗室檢查:抽血評估是否有貧血或甲狀腺亢進等非心臟因素。

中醫治療心悸的方向與原則

心悸是由於臟腑氣血陰陽虧虛、心神失養，治療準則以補充氣血，調理陰陽體氣，以求氣血調暢，陰平陽秘，配合應用養心安神之品，促進臟腑功能的恢復。