台中慈濟醫院中醫部-衛教文章

圖/台中慈濟醫院公共傳播室

春節期間連續假期，忙碌上班族原本可趁這時間好好休息好 好調養，不過大魚大肉在所難免，餐餐佳餚美味，若缺乏適當運動，屬於體重偏重或肥胖的人，小心慢性疾病悄悄纏身，其中表現最直接明顯的便是血脂偏高，也就 是台語俗稱的「血油變濁、變稠」，成了糖尿病、高血壓等代謝症候群或心血管疾病的潛伏性殺手。

高血脂症最常見於體型肥胖的患者，可以用中藥材茯苓、陳皮、山楂、薏苡仁(左起順時針)調理。

何謂高血脂症?

一般血脂檢查測定包括空腹血清的總膽固醇、甘油三酯(或稱三酸甘油脂)和高密度脂蛋白－膽固醇。在抽血前的最後一餐中，需避免食用高脂肪食物和飲酒，空腹12小時，抽取靜脈血。若有以下些數據則可認為血脂異常:

1.總膽固醇(TC)＞200mg/dl

2.三酸甘油(TG)＞200mg/dl

3.低密度脂蛋白－膽固醇(LDL-C)＞130mg/dl

4.同時合併有HDL-C高密度脂蛋白－膽固醇＜40mg/dl或是TC/HDL-C＞5)

高血脂症的高風險群

根 據衛生署「全國營養健康調查」等數據界定，身體質量指數（BMI）必須大於24才算是「體重過重」，大於27以上則屬肥胖。一般可用身體質量指數 （body mass index，BMI）、腰圍及腰臀比來評估肥胖的嚴重度，這個方法能顯示出肥胖與其他疾病的相關性。其測量方式如下:

1.BMI＝體重(kg)／身高(公尺平方)，例如小明體重70公斤，180公分，BMI指數即為70/1.8×1.8=21.6。

2.腰圍：腰圍是反應脂肪總量和脂肪分布的指標

測量法：被測者站立，雙腳分開25至30公分，體重均勻分配。測量位置在水平位髂前上脊和第12肋下緣邊線的中點。將測量尺緊貼軟組織，但不能往下壓迫。

3.腰臀比：腰臀比是腰圍和臀圍的比值，臀圍是環繞臀部最突出點測出的身體水平周徑。

若你是屬於BMI大於24的人；腰圍男性＞90cm，女性＞80cm；或男性腰臀比＞0.95，女性腰臀比＞0.8 那你可能就屬於高血脂的危險群，春節後的飲食與活動作息，就得多加注意及調整。

中醫如何治療高血脂症

中醫將高脂血症歸於「痰濁」、「痰濕」一類, 近代也稱其為「痰脂」和「濁質」。血清脂類含量的增多與中醫痰濁有密切有關。導致高脂血症的主要病

因為飲食不節制、疲勞傷神而元氣耗損，使得臟腑功能失調、脾虛失運，年老體衰，進而產生氣滯、痰濕、血瘀，脾、腎功能失調而虛、引發自身脂肪代謝功能紊亂。病機可以概括為氣、血瘀、痰、虛等方面。

中醫觀點的高血脂症分型：

1. 痰濁阻遏：常見於體型胖的患者。

症狀呈現形體肥胖、頭昏、頭重如裹，肢麻沉重。治療宜採健脾化痰降脂。

常用藥物有法半夏、茯苓、陳皮、山楂、薏苡仁等。

2. 氣滯絡瘀：常見於長期緊張自律功能失調患者

症狀呈現胸悶氣短、胸脅脹痛，舌質紫暗、有瘀點或瘀斑。治療宜採理氣活血降脂。常用藥物有丹參、川芎、白芍、赤芍、蒲黃、枳殼等。

3.脾腎陽虛：常見腸胃機能差的患者。

症見形寒怕冷、面色淡白、神疲乏力、腰膝痠軟，舌質淡、苔白膩。治療宜採健脾補腎降脂。常用藥物有何首烏、女貞子、菟絲子、白朮等。

4.陰虛陽亢：常見於過度疲勞 長期熬夜者。

症狀呈現頭痛、頭脹、頭暈面赤、煩躁易怒，舌質紅、苔黃、脈弦。治療宜採滋陰潛陽降脂。常用藥物有天麻、石決明、牡蠣、生地、枸杞、黃精、桑寄生、牛膝等。

5.肝腎陰虛證：常見代謝機能差的老年人。

症狀呈現頭暈耳鳴、手足心熱、腰膝痠軟，舌質紅、少苔。治療宜採滋腎養肝降脂。常用藥物有山藥、麥冬、沙參、黃精、山萸肉、龜版等。

也有些患者是屬多證型合併的情形，用方藥時需搭配合併處理。

針灸治療高血脂的作用機制

1.通過神經系統調節

針刺特定穴位，通過軀幹神經對內臟神經進行調節，使交感與副交感神經

相互協調，糾正異常的飲食。

2.通過內分泌系統調節

針灸治療是通過調節「下丘腦-垂體-腎上腺皮質」和「交感-腎上腺皮

質」二個系統，加速脂肪分解，減少脂肪合成，校正體內內分泌紊亂的情

況。

3.調節脂質代謝過程

 肥胖患者的體內過氧化脂質高於正常值，針灸特定穴位，可使血中過氧化脂質含量下降，加速其脂肪分解。

4.抑制食慾

 針刺或刺激耳穴可抑制飢餓中樞，並且興奮飽食中樞，從而改變其飲食習慣。

常用針灸處方穴為三陰交、足三里、內關、太白、陽陵泉、豐隆，若腰部局部肥胖可用中脘、下脘、水分、氣海、關元及天樞大橫等穴。

耳穴可選用饑點、渴點、口點、食道點、胃點、內分泌點、神門點、交感點等。

喝茶能幫助去油脂嗎？

茶葉、菊花、決明子、夏枯草、仙楂都是良好的去油脂的茶飲，在飽餐之後，喝些解油膩的茶飲是不錯的選擇。

均衡飲食、適度運動與休息、預防勝於治療，及早警覺自己的身體狀況，都是日常必須注意的保健觀念，新的一年才能健康有元氣在工作崗位上，面對新的生活挑戰。

定期的健康檢查，抽血可以幫助了解是否有高血脂症。在抽血前的最後一餐中，需避免食用高脂肪食物和飲酒，空腹12小時。