台中慈濟醫院中醫部-衛教文章

什麼是更年期症候群？

更年期，指的是女性接近停經時，女性荷爾蒙逐漸停止製造，造成月經逐漸不規則，最後停止月經來潮，也就是婦女的生殖機能逐漸降低至完全喪失的過渡期。平均而言，一般婦女大約45至50歲開始步入更年期，平均停經年齡約在51歲。

知柏地黃丸：適合腎陰虛內熱型的病人服用，常有潮熱、盜汗、陰道萎縮或乾澀感、失眠等症狀的更年期婦女服用，藥材包括知母、黃柏、熟地黃、茯苓、山茱萸、澤瀉、山藥、牡丹皮。

更年期的婦女因為內分泌失調，以及女性荷爾蒙減少，會導致心理及生理上的許多不適，這些就是更年期症候群，更年期症候群可能持續五年甚至十年，有高達三分之一婦女症狀會較嚴重。

更年期症候群會有哪些症狀？

情緒精神症狀：情緒不穩定、焦慮、暴躁、易怒、沮喪、記憶和注意力減退、失眠。

月經症狀：月經週期異常或量異常。

神經系統症狀：潮熱、盜汗、易疲倦。

生殖道症狀：陰道萎縮或乾澀感、性交疼痛。

泌尿道症狀：頻尿、尿失禁、老年性陰道炎。

骨質疏鬆症狀：腰痠背痛、骨折機率增高。

心血管症狀：心悸、胸悶、喘、缺血性心臟病、腦血管病變。

這些生理及心理上的不適，又會因個別體質與營養的差異，而有程度上的不同。

中醫觀點看更年期症候群

漢 代中醫經典＜黃帝內經＞提到：「女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」即指出女性年齡在四十九歲左右所面臨生理上的變化，因 此中醫將更年期所發生的症狀統稱為「經絕前後諸症」，普遍認定腎氣精血衰退，引致全身臟腑機能失調，自主神經系統功能紊亂，是造成更年期症候群的根本原 因。

面臨更年期障礙的婦女，常見到腰膝痠軟、倦怠、耳鳴、頭暈、眼花、口乾舌燥、多夢、心悸不安、易喘、冒冷汗、頻尿等症 狀，即為中醫所說的「腎虛」，故治療上以固腎為主，並依每個人症狀不同而加以調治，且在更年期症狀緩解一段時間後，讓身體調控機制可以適應女性荷爾蒙缺乏 的狀況，即可停止服藥。

依照更年期症候群出現的症狀，可約略分為下列幾型：

一．肝氣鬱滯型：此型病人常有情緒易暴躁、易怒、沮喪、胸脅緊悶或痛的症狀，臨床上常以「疏肝解鬱」法來治療，常用方劑為「丹梔逍遙散」。

二．腎陰虛內熱型：此型病人常有潮熱、盜汗、陰道萎縮或乾澀感、失眠等症狀，臨床上常以「養陰清熱」法來治療，常用方劑為「知柏地黃丸」。

三．心氣陰虛型：此型病人常有心悸、胸悶、喘、疲倦、面色淡等症狀，臨床上常以「氣陰雙補」法來治療，常用方劑為「生脈散」。

四．腎陽虛型：此型病人常有頻尿、尿失禁、腰痠、膝軟無力、畏寒等症狀，臨床上常以「補腎溫陽」法來治療，常用方劑為「桂附八味丸」。

如何減輕更年期相關症候群？

一．日常生活習慣的保健：包括適度緩和運動、安排休閒活動，多與朋友家人互動。

心理治療層面，包括聽音樂、看書、看電影、爬山等多做讓自己心情能放鬆的方式，並避免熬夜。建議病患家屬要以更大的包容與支持幫助婦女朋友度過更年期。

二．飲食建議：

多吃維生素B群、維生素C及維生素E可改善潮紅、發熱的頻率與嚴重性。

多食鈣類食物：大豆、黑木耳、瓜子、芝麻。

多進食滋陰富含膠質多的食物︰水果、深綠色蔬菜、海帶、白木耳、黑木耳、地瓜葉、紅莧菜、川七菜、秋葵、蓮藕汁、昆布、海帶芽。

忌食辛辣之物：如辣椒、胡椒、咖哩、芥末、花椒、大蒜、蔥、薑、韭菜等。

忌食提神之物：如咖啡、濃茶、巧克力等。

忌食煎炒之物：如油條、炸豬排、烤羊肉串、烤雞、烤鴨、炒花生、炒蠶豆等。

忌食熱性之物：如狗肉、羊肉、牛肉、蝦、桂圓、荔枝、榴槤等。

三．藥物禁忌：避免在未經醫師診察之下自行服用燥熱之品如紅參、肉桂、附子、乾薑、鹿茸、十全大補湯、四物湯、八珍湯等。

四．穴位按摩：與腎區相關的穴位，如腎俞＋命門穴，以及神門穴、三陰交 。

中醫食療方建議 （以下請製表，希望能美觀易讀，感恩!）

品名 食材 步驟

合歡甘棗粥 歡皮1兩，甘草5錢，浮小麥1兩，大棗10枚，米1杯半。 合先將諸藥材加水煎煮成湯汁（約煮半小時），再將湯汁和米共煮成粥食用。適合有情緒不穩、憂鬱、低潮、欲哭、失眠、盜汗症狀的人。

甘麥大棗茶 甘草5錢、小麥1兩、 剖開紅棗10~15顆，以開水熬煮，即可飲用。可以寧心安神，有效獲得情緒的緩解。

蓮子百合山藥湯 蓮子、百合3錢，山藥5錢。 將蓮子水浸去心，同百合和山藥加水煎煮至熟即可。可以補心脾，益氣血，安神益智。

決明菊花茶 決明子5錢，菊花3錢，枸杞適量。 決明子用小布袋包好，煮沸後用小火煮10分鐘，加入菊花和枸杞再煮5分鐘，濾出湯汁即可飲用。可清肝明目、降壓。對高血壓、頭暈、煩躁失眠、視物不清、口苦耳鳴者有較好的療效。

銀耳燉白糖 白木耳5克 清水浸發後，加白糖適量，隔水蒸爛後食用。

超過45歲以上的婦女，日常更要多運動，和家人外出休閒讓自己保持快樂的身心。