先進療法

脊椎微創手術流程

脊椎側彎微創手術

脊髓損傷治療新方向

【脊椎微創手術目的】

脊椎微創手術,適用於脊椎滑脫、椎間盤突出、脊椎側彎、脊椎骨折…..等脊椎相關疾病,目的在於促進脊椎結構穩定和解除神經壓迫。

【脊椎微創手術與傳統手術之差異】

脊椎微創手術相較於脊椎傳統手術,傷口較小、出血少、是更安全、減少破壞性的手術方式,在術後產生之疼痛度與沾黏程度也會比傳統手術少。

【我適合微創手術嗎?】

手術前醫師會依照檢查結果評估您的狀況與您詳細溝通手術方式,大多數脊椎手術是適合採用微創方式。

【脊椎微創手術輔助儀器】

現今脊椎微創手術有許多先進儀器設備可搭配運用如:多功能複合手術室可以使手術影像的呈現更加清晰;三維影像導航系統可規劃合適的手術路徑;術中神經監測可以在手術中監測體感覺誘發電位、運動誘發電位、肌電圖,用以監測神經狀況,提供警訊參考。藉由這些輔助儀器實現手術的精確性、安全性和全方位的治療效果。

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【脊髓細胞治療目的】

脊髓細胞治療的目的是治療脊髓損傷。該治療方法為抽取自體骨髓組織,製備和培養骨髓間質幹細胞(BM MSC)。然後,通過手術將培養完成的骨髓間質幹細胞注射到脊髓損傷的兩側,希望能改善神經功能相關指標。

【我適合做脊髓細胞治療嗎?】

以下是脊髓細胞治療的適用對象和排除條件:

適用對象:

  1. 病發年齡在20至80歲之間的患者。
  2. 脊髓損傷診斷6個月以上至10年以下。
  3. 患者意識清楚。
  4. ASIA神經學分級爲A級(下肢全癱及肛門無感覺)。
  5. 神經損傷位於第七頸椎至第二腰椎之間。

排除條件:

  1. 醫師認為不適合接受細胞治療的患者。
  2. 懷孕、哺乳或無法有效採取避孕措施的患者。
  3. 核磁共振顯示損傷長度超過兩個脊椎的患者。
  4. 曾經或正在接受惡性腫瘤治療的患者。
  5. 未能控制的急慢性感染的患者。
  6. 凝血功能異常或需要服用抗凝血藥物等的患者。
  7. 同時罹患其他神經性疾病的患者。

【脊髓細胞治療施行流程】

以下是脊髓細胞治療的流程:

  1. 請先加入脊髓損傷諮詢群組,將有專人協助您後續作業。
  2. 安排門診諮詢和檢查。
  3. 抽取骨髓製備細胞。
  4. 進行手術,將間質幹細胞注射到脊髓損傷部位。
  5. 術後進行共一年的追蹤(術後第1、3、6、12個月)。

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【脊髓電刺激療法目的】

脊髓電刺激療法(Spinal Cord Stimulation,簡稱SCS)是一種醫療技術,用於減輕慢性疼痛或其他神經系統疾病所引起的症狀。該療法透過在脊髓區域植入一個電刺激裝置,藉以發送微量的電刺激信號,從而干擾痛覺信號的傳遞,減少疼痛感知。其好處有:

  1. 疼痛能減少五至七成。
  2. 改善日常活動。
  3. 減少藥物服用量。
  4. 使睡眠時間增加。

【我適合做脊髓電刺激療法嗎?】

疾病後殘餘的疼痛或找不出原因的痛可稱為難治性慢性疼痛,當這些疼痛透過藥物治療、物理療法和手術無效或有顯著副作用,脊髓電刺激療法可以被考慮為一種替代治療選擇。

脊髓電刺激療法代表性適應症:

  1. 脊髓手術後疼痛症候群。
  2. 因外傷導致的複雜性局部疼痛症候群
  3. 慢性嚴重下肢缺血性疼痛。
  4. 神經根病變。
  5. 周邊神經病變。

【脊髓電刺激療法施行流程】

脊髓電刺激療法的過程通常分為三個主要步驟,評估-測試-:

  1. 評估:在進行脊髓電刺激療法之前,醫生會對患者進行詳細的評估,包括病史記錄、身體檢查和影像學檢查。這有助於確定患者是否適合接受這種療法以及選擇最佳的電刺激位置。
  2. 植入電刺激器:共會有2次手術,第一次為測試階段(局部麻醉),確認有效果後,才進行第二次手術將電刺激器植入體內(全身麻醉)。
  • 第一階段:醫生根據患者的症狀和疼痛位置,選擇合適位置植入電極導線,植入後調整最佳的電刺激參數使患者感受疼痛緩解效果。當測試疼痛緩解答50%以上,且無不良之副作用產生才可進行第二階段手術。
  • 第二階段:醫生會將測試的電極導線換成長期電極導線,並於腹部植入神經刺激器,進行長期治療。手術後,患者可以使用一個外部遙控器來控制電刺激器的運作,讓患者可以自行調整療法的參數以達到最佳效果。6 a1feb
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