應力性尿失禁
應力性尿失禁原因
懷孕或生產時,對於骨盆底肌肉群的傷害或是神經末梢的損傷所造成,以致於病人隨著多產之後,或是年齡增加停經後,骨盆底肌肉鬆弛度變高,尿道外括約肌的閉鎖性也變差。
應力性尿失禁症狀
咳嗽、跑步、跳躍或腹部用力運動時,有不自覺的尿液流出。
應力性尿失禁治療
- 減重
- 凱格爾運動+陰道雌激素乳膏
- 磁波椅
- 陰道雷射
- 手術:尿道中段吊帶手術
陰道雷射適應症
- 執行方式:陰道消毒後,放入拋棄式治療套件擊發雷射,療程約10-15分鐘。平均施打1-3次,施打間隔時間1個月,效果可維持6個月至1年。
- 術後復原期:
→約7天左右有水狀分泌物
→極少數有陰道點狀出血情況
尿道中段吊帶手術
- 單一切口:傷口在陰道內
- 治療機轉:利用吊帶與尿道旁組織產生鑲嵌作用,強化恥骨尿道韌帶,在腹部用力時托住中段尿道保持不漏尿的狀態
- 手術方式:在尿道口下方約 1公分處做一約1.5公分的陰道切口後,經由不同形狀的穿刺器,將人工吊帶置於中段尿道,手術時間約15-20分鐘。
- 優點:成功率高,復發率低
- 缺點:
→吊帶裸露於陰道前壁
→尿道阻力過高產生排尿困難或尿液滯留


