台中慈濟醫院聽語暨人工耳蝸中心-特色醫療

人工電子耳將聲音轉換為電子訊號後直接刺激神經－人工電子耳

產生聽覺牽涉到組織結構及訊息的能量轉換，當聽覺路徑部分缺損就可能造成聽力損失。

人工電子耳即是取代外耳中耳和部分內耳，直接刺激聽覺神經。如果您有雙耳重度或極重度以上的聽力損失，且配戴助聽器也無法改善，人工電子耳可能是您的選項之一。

電子耳分為語言處理器，外部線圈，接收器和電極，後兩項需耳科醫師經由手術植入。術前必須完成理學、聽力學和影像學檢查，評估是否適合植入電子耳。

• 處理器：將聲學訊號轉換為特定電子訊號，處理器中的參數需經由聽力師調整。
• 外部線圈與接收器：將訊號從體外傳至體內接收。並利用磁力將頭皮內外兩側的接收器及線圈固定。
• 電極：電子訊號經由不同的接觸點刺激不同部位的神經，進而產生聽覺。

什麼人適合?

成人：

• 雙耳重度至極重度感音神經性聽損
• 使用助聽器效果極差
• 無手術禁忌
• 病人期望合理

兒童：

• 雙耳重度至極重度感音神經性聽損
• 年齡大於等於12~18個月
• 使用助聽器效果極差(需參與聽能復健)
• 無手術禁忌症
• 植入後能持續接受語言及聽能復健
• 家長有強烈需求

人工電子耳手術情形

本院採用微創手術植入人工電子耳，手術平均約1.5小時，而具體時間取決個案生理結構。術中鑽磨頭骨時會接觸神經，需以神經監測器監測神經位置，避免破壞神經。術後病人一般住院3~5天。

微創手術和微創植入

傳統手術的傷口約10公分以上，微創手術則縮小到2.5公分左右，減少了傷口恢復的時間，從前電子耳從手術結束到開頻需1個月，微創手術大幅縮減至一至兩天內，減少術後因傷口造成的不適。以下為微創電極植入要素：

1. 植入時要避免血或骨塵帶入
2. 放的速度要慢
3. 使用低轉速磨圓窗四周骨頭
4. 開洞要小 (約0.4mm)
5. 一次就要成功

圓窗微創植入重要性

1. 一輩子可能需要不只一個人工電子耳
2. 必須盡可能完整耳蝸細微構造
3. 可保留殘餘聽力，接受適度的助聽器選配
4. 有更多的高頻刺激