腹內化學治療簡介

        腹膜惡性腫瘤除了原發性的腹膜間皮癌之外，癌細胞也有機會從其他器官游離並轉移至腹膜上，稱之為腹膜轉移癌。常見轉移來源如大腸直腸癌、胃癌、卵巢癌、闌尾癌、腹膜假性黏液瘤，少數可能來源為胰臟癌、膽道癌及子宮癌等。

        若已轉移至腹膜上，便被視為第四期(末期)疾病。一旦發生轉移，隨著病情進展有可能產生惡性腹水、腹脹、腸胃道阻塞無法進食、嚴重營養不良等等問題，對生活品質影響極大。研究顯示人類腹膜血管障壁厚約90 µm，使化療藥物由血管進入腹膜腔時形成阻礙，故傳統靜脈給藥對腹膜轉移癌療效有限，患者平均存活時間約6~9個月，無法達到有效治療，若單純提高靜脈化療給藥劑量相對會增加全身毒性及副作用，而將化療藥物直接打入腹膜腔內不但療效更好也比較不會增加全身毒性。

        腹膜腔內化療依治療目的分為兩種，一種是積極治療，就是將腫瘤完全消滅，達到根治效果，一般會合併腫瘤減積手術 (cytoreductive surgery，CRS)使用；另一種是消極的緩和治療 ，用於無法治癒之患者，目的是緩解症狀及減輕痛苦。

        本院針對腹膜癌所執行的腹膜腔內化學治療有腹腔溫熱化療（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy，簡稱HIPEC)、腹膜腔化學灌注治療（intraperitoneal chemotherapy，簡稱IP)及腹腔高壓氣霧化學療法(pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy，簡稱PIPAC)，醫師會依患者個別病況評估適用的腹腔化學治療方式。