其他

幼兒行走問題知多少?
Facebook
刊登日期:2019-05-03 / 單位名稱:兒童發展復健中心
發佈單位: 兒童發展復健中心

 

幼兒行走問題知多少?

                                             文\物理治療師 劉淑靜

  • 何時走得穩?
    • 0~1歲
      • 四個月即會扭動身體而翻身
      • 七個月大不需協助就能自己坐穩
      • 八個月大會向前或向後爬
      •  九個月大左右可扶持家具站立,一歲左右開始學習走路
    • 1~2歲
      • 精力旺盛,喜歡爬上爬下
      • 不需要扶,自己就會走路;一歲半就走得很穩了!
      • 由大人牽著,會上下樓梯
      • 喜歡推拉、傾倒、堆高、敲擊、倒出、填滿等操作
    • 2~3歲
      • 喜歡跑步、從高處跳下來、且有能力完踩踏板式玩具車
      • 喜歡玩拼圖、積木、穿線遊戲、用蠟筆畫畫等

因此1~2歲的孩子走路常跌倒或走不穩的狀況,通常還太不需要過於擔心,因為肌肉力量、動作控制、協調與平衡能力等可能尚未發展成熟。

  • 3歲以上的孩子走路時仍常跌倒,則需注意
    • 家長可以多觀察孩子通常是在什麼情形下較容易跌倒?
      • 姿勢轉換時?
      • 由坐到站時?
      • 剛起步時?
      • 變換不同平面時?(上下車)
      • 在站立或行走中突然跌倒? (有無絆到物品)
  • 一般常見跌倒可能原因
    • 肌張力及肌肉力量偏低
    • 感知覺影響動作控制及協調平衡能力
    • 動作學習經驗多寡
  • 肌張力及肌肉力量偏低
    • 肌張力指肌肉在不刻意出力的狀況下,還能讓身體維持一定的姿勢。例如:當我們站著時,不須特別用力就可以維持站姿,靠的就是肌張力。
    • 就像橡皮筋一樣,有些緊、有些鬆,如此就會影響姿勢維持與活動效率、日常生活功能以及學習狀態。適當的張力可使肌肉更有效率出力以維持身體平衡,換言之,過鬆的橡皮筋則需要使用更多的力氣以維持,或發展代償姿勢
    • 缺點即會讓關節越來越鬆弛,越需要花費多餘力氣控制動作平衡,或用關節卡住方式以達成,如:內八、外八步態;關節磨損,易退化!;脊椎或雙側下肢兩側不對稱,例如:脊椎側彎、長短腳等問題。
  • 感知覺影響動作控制及協調平衡能力
    • 因早期視覺、平衡覺、本體覺…等感覺輸入較不成熟,以至於在動作控制、協調…等表現上較為不佳,也有可能影響孩子在走路時的平衡能力與步態。
    • 提升感知覺建議活動:以遊戲或任務練習蹲站、轉身、跨障礙,或是在不同介面練習,如軟墊、水泥地、草地、斜坡等。若孩子還不穩,可於衣領、或袖子處輕輕給予扶持,並囑咐孩子慢慢走以練習,慢慢感覺不同材質或坡度的差異,讓孩子調整自己行走方式,學習在不同的介面平面上踩踏或行走的能力。
  • 動作學習經驗多寡
    • 因寵愛孩子的爸媽聽到、看到孩子走累了或走到跌倒了,就會很不捨地馬上抱起他們;或擔心走不動而常備推車而影響行走練習機會,以致孩子運動量、體適能不足。
    • 兩歲大的孩子,半個小時至一小時之活動量是可被接受;或以間歇式運動為原則鼓勵孩子運動。

 

◎ 熱門訊息