居家檢疫竟視網膜剝離 醫師重裝手術救回視力

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居家檢疫竟視網膜剝離 醫師重裝手術救回視力

居家檢疫竟視網膜剝離 醫師重裝手術救回視力

臺商回臺居家檢疫突然左眼看不見,送急診卻因檢疫期未滿,醫師要求完成檢疫再手術。病人擔心失明轉而求助臺中慈濟醫院,眼科主治醫師周兆峰醫師直接收住專責病房,順利手術保住視力。病人感謝醫師仁心及醫院團隊協助,捐贈20萬元善款,讓愛循環,協助更多需要幫助的病人。

陳先生在大陸經商,回想登機返臺當天,剛起床就發現,左眼左側視野好像被黑布遮住缺了一塊,以為是沒睡好。抵家後開始十四天居家檢疫,沒想到左眼影像缺失越來越嚴重,他煩惱會失明。隨即電請衛生局協助送急診。檢查結果是視網膜剝離,但醫師要陳先生完成居家檢疫才手術。

陳先生表示,被拒絕後帶著沉重的心情回家,日漸消失的視野也讓他很恐懼,吃不下也睡不好,開始打電話四處求助。臺中慈濟醫院眼科部醫師周兆峰瞭解病人狀況後,認為視網膜剝離是急症,確實不能拖。他想,前一位醫師應是擔心穿著全套防護裝備動手術,會增加手術困難度與失敗風險,但為了病人視力著想,周兆峰還是決定收治病人。

陳先生PCR篩檢為陰性,但仍在居家檢疫期,就醫程序必須依疑似感染病人治療程序,由急診入院並收治於專責病房。陳先生入住後,值班醫師初步問診,周兆峰醫師隨即全身防護裝備在病房使用移動式裝備進行眼底檢查,確認視網膜剝離已靠近黃斑部中央,必須立即手術,否則會造成感光細胞缺氧壞死,造成視力永久缺損。

周兆峰醫師指出,視網膜包含感光細胞層與脈絡膜,感光細胞層與脈絡膜原本緊密貼和,但因為視網膜裂孔造成玻璃體液化後液體滲入造成感光細胞層與脈絡膜分離,就像壁紙從牆壁分開一樣。由於感光細胞是透過脈絡膜供應氧氣與養分,如果感光細胞層脫離脈絡膜太久就會壞死,造成永久視力損傷,愈早手術治療,視力預後效果更佳。

陳先生以疑似個案身份手術,所有手術室人員必須穿全套防護衣。周醫師說,穿全套防護衣,戴三層手套、防護面罩、隔離護目鏡,再加上自己戴眼鏡,這情況施行顯微鏡手術,確實吃力。還好處理過的視網膜剝離手術個案不少,自信熟悉眼睛各部位,但有時因快速換氣,造成眼鏡起霧,他想到證嚴法師教導的「守之不動」,立刻調息平靜緩緩呼吸,眼鏡就不會起霧,圓滿完成手術。

一個多小時手術後,周醫師重新貼合感光細胞層與脈絡膜。陳先生休養數日再做眼底檢查,癒合不錯,可以回家休養,日後門診追蹤即可。陳先生表示,確定知道醫師願意手術,懸著的心才能放下。陳先生很感恩臺中慈濟醫院團隊與周兆峰醫師願意克服萬難為他手術,真正視病猶親,特別捐贈20萬元,讓其他有需要的病人也能得到幫助。周兆峰醫師提醒,視網膜剝離屬於眼科急症,千萬不能拖,即使要防疫,也一定要快到醫院檢查治療,才不會造成永久性視力損傷。醫護人員會以最嚴密方式保護醫病雙方,不需擔心感染。

入住專責病房後,周醫師穿著全套防護裝備為陳先生進行眼底檢查。

入住專責病房後,周醫師穿著全套防護裝備為陳先生進行眼底檢查。

手術前,所有手術室工作人員穿著防護衣外加防水隔離衣,並戴上兩層手套、護目鏡與面罩。

手術前,所有手術室工作人員穿著防護衣外加防水隔離衣,並戴上兩層手套、護目鏡與面罩。

手術前,所有手術室工作人員穿著防護衣外加防水隔離衣,並戴上兩層手套、護目鏡與面罩。

手術前,所有手術室工作人員穿著防護衣外加防水隔離衣,並戴上兩層手套、護目鏡與面罩。

醫師與刷手護理師還要再穿上一層手術用隔離衣、再戴上一層手術用手套,層層防護不僅保護病人也保護醫護人員。

醫師與刷手護理師還要再穿上一層手術用隔離衣、再戴上一層手術用手套,層層防護不僅保護病人也保護醫護人員。

醫師與刷手護理師還要再穿上一層手術用隔離衣、再戴上一層手術用手套,層層防護不僅保護病人也保護醫護人員。

醫師與刷手護理師還要再穿上一層手術用隔離衣、再戴上一層手術用手套,層層防護不僅保護病人也保護醫護人員。

即使穿著層層防護裝備增加手術困難度,團隊仍戰戰兢兢專注為陳先生進行手術。

即使穿著層層防護裝備增加手術困難度,團隊仍戰戰兢兢專注為陳先生進行手術。

出院後第一次回診,周醫師為陳先生檢查視網膜復原狀況。

出院後第一次回診,周醫師為陳先生檢查視網膜復原狀況。

周醫師為陳先生解說造成視網膜剝離原因以及術後需要注意的地方。

周醫師為陳先生解說造成視網膜剝離原因以及術後需要注意的地方。

視網膜裂孔與視網膜剝離示意圖。

視網膜裂孔與視網膜剝離示意圖。

資料來源:

靜思語