緣起與介紹, SDM醫病共享決策, 台中慈濟醫院
SDM醫病共享決策
SHARED DECISION MAKING

緣起與介紹

刊登日期:2018-06-05

緣起

「共享決策」(Shared Decision Making,SDM) 這個名詞最早是1982年
美國以病人為中心照護的共同福祉計畫上,為促進醫病相互尊重與溝通而提出。在1997年由Charles提出操作型定義,至少要有醫師和病人雙方共同參與,醫師提出各種不同處置之實證資料,病人則提出個人的喜好與價值觀,彼此交換資訊討論,共同達成最佳可行之治療選項。

共享決策是以病人為中心的臨床醫療執行過程,兼具知識、溝通和尊重此三元素,目的是讓醫療人員和病人在進行醫療決策前,能夠共同享有現有的實證醫療結果,結合病人自身的偏好跟價值,提供病人所有可考量的選擇,並由臨床人員和病人共同參與醫療照護,達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。 

工具介紹

醫病共享輔助工具是專門為病人所設計的工具,協助病人了解疾病、臨床進程、治療選擇的意義,及提出自己在意的考量及期待,利用圖形化的說明及互動式的工具,以最新的實證醫學證據用病人能夠理解的方式做說明,為醫師及病人做出共同的醫療決策,藉以提升醫病溝通的效率。

醫病共享決策輔助工具包括幾個步驟:

  1. 向病人說明疾病、處置方案和可能有的選擇
  2. 提供所有治療方案的比較資訊供病人參考
  3. 了解病人對治療方案的偏好
  4. 分析治療方案的優缺點
  5. 支持病人依其價值觀進行醫療決策

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