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七點五公分大主動脈瘤破裂 醫師救活八旬婦人無後遺症
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刊登日期:2017-09-20 / 單位名稱:心臟外科
發佈單位:公共傳播室
資料來源:公共傳播室

八旬魏姓婦人誤以為抽菸能舒緩鼻竇炎痼疾,廿多年來成了老菸槍,而高血壓始終控制不好,結果養出七點五公分大的胸主動脈瘤,去年九月這顆大瘤突然破裂,差點要了她的命。臺中慈濟醫院心臟外科余榮敏主任及時緊急手術,將她從接近百分之百死亡率的鬼門關搶救回來,最近回診檢查完全沒有任何後遺症,家人直呼「奇蹟」。

魏姓婦人八十歲因鼻竇炎痼疾一直以為抽菸能舒緩,固定維持一天一包,持續廿多年;高血壓病史雖以慢性處方箋處理,卻不定時服藥,病情控制不佳。家人指出,婦人發病當天,晚餐時一陣胸痛,起初以為是胃痛或心胶痛,想不到接著就意識模糊,馬上叫救護車送醫,到院已呈休克狀態。

急診室醫師初步急救後,X光檢查發現兩側側胸腔有積液,先設法將血壓穩定到五十幾,趕緊做電腦斷層檢查,原來是胸腔內七點五公分大的主動脈瘤破裂,造成出血性休克,隨即聯絡心臟外科。

心臟外科余榮敏主任告訴匆匆趕到醫院的婦人家人,婦人年事已高,發病、送醫近卅分鐘的時間發生休克,擔心腦部與腎臟沒有足夠的血流量,導致缺氧,即使存活下來,術後可能會有嚴重後遺症,例如:腦病變成為植物人、脫離不了呼吸器、或是急性腎衰竭,未來需要長期洗腎。

家屬在婦人耳邊聲聲呼喚,感覺她輕輕點頭回應,最後仍決定開刀。余榮敏主任緊急進行「主動脈瘤支架手術」,從病人鼠蹊部放入主動脈血管支架,把主動脈破裂的地方封住,手術時間前後近六個小時,微創傷口只有五公分,成功把婦人從接近百分之百死亡率的急重症搶救回來。更值得慶幸的是,後續住院觀察四十天,術後恢復比預期好,沒有嚴重後遺症,出院後還能出外聊天。

陪魏老太太回診的孫子特別感恩余榮敏主任與醫療團隊的用心,在急診分秒必爭的當下,正確判斷確診,又在接近百分之百的死亡率下,把奶奶從鬼門關前搶救回來,他說奶奶康復速度之快也完全沒有後遺症,簡直是「奇蹟」。

余榮敏主任說,胸主動脈瘤的危險群包括:年長者、高血壓、抽菸、動脈硬化、高血脂、糖尿病、洗腎等病人,會破裂通常跟血壓沒有控制好有關。魏姓婦人佔了高危險群的前三項,養出七點五公分大的動脈瘤,沒有控制高血壓又導致動脈瘤破裂,囑咐最好能戒菸,魏姓婦人「一開始覺得不抽菸很無聊、不習慣」,但「身體健康更重要」,最後還是把菸戒了,目前持續回診,狀態都維持不錯。