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頻車禍、健忘、婚姻瀕危 竟是注意力不足過動症惹禍
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刊登日期:2016-05-05 / 單位名稱:身心醫學科
發佈單位:公共傳播室
資料來源:公共傳播室

30歲王先生約會遲到是常態、記不住太太交待的事、工作事項常丟三落四,還老是在十字路口發生車禍。臺中慈濟醫院身心科蕭亦伶醫師詳細會談與診察,確診為「注意力不足過動症」病人,給予用藥治療加上專注力技巧訓練,出現戲劇性變化,王太太特地登門感謝醫師「還她全新的先生」。

校園常被討論「注意力不足過動症」的個案典型,其實不少成年人也罹患「注意力不足過動症」不自知,導致家庭瀕臨破裂,甚至危及生命安全。蕭亦伶醫師指出,王先生起初至身心科就醫是情緒焦慮,第一次就診拄著拐杖進診間。他說,自己容易緊張、長期失眠,且常常發生大大小小意外傷害和車禍,原因是經常漏東漏西,忘記他人交待的事情、約會上班經常遲到、錢包鑰匙經常遺失,因為這些層出不窮的狀況,已經影響工作狀態,夫妻關係和自己的情緒。

蕭亦伶醫師深入問診發現:王先生常在路口發生車禍,換紅燈時,正晃神的他騎車就闖過去;綠燈亮了他卻還發呆被後面車子追撞。這些情況,從小時候就有,容易分心,粗心忘記,學校功課即使花很多時間唸都還是會忘,因為這樣,小時候過的非常不愉快,因為即使自己很用功,花很多時間唸書,仍然達不到預期成績,父母也很失望,導致對自己越來越沒自信。

病患結婚後,另一半也不斷抱怨,約會老是弄錯時間,每次交待買東西,不是弄錯就是買漏,質疑王先生一定是不在乎,才總是忘了時間、記不得老婆講的話,婚姻差點亮紅燈。詳細會談,做量表、心理測驗後,蕭亦伶醫師診斷王先生是容易分心,不是真的不在乎,這都跟注意力不足有關。「以前從來沒有人告訴我是這個病,所以自己一直生活的很挫折」。一開始王先生抱著幾分懷疑,經過藥物與輔導治療,整個人出現戲劇變化,不但約會準時,交待的事也都順利完成,最重要的是,專心行車交通安全無虞,不再發生車禍。跟老婆的關係越來越好,工作也越來越順利。

王太太特別陪先生回診,「謝謝醫師還給他全新的先生,我終於知道先生不是故意不在乎我說什麼,而是他真的容易分心忘記」,夫妻關係愈來愈甜蜜,一年後懷孕。像王先生這類「注意力不足」型,從小到大吃很多苦,除容易分心,常見症狀還有:個性焦躁、煩躁,一小時演講也坐不住,桌面散亂,做事沒組織,沒辦法準時完成案件,常忘東忘西,丟掉錢包、手機,在同事、主管眼中被認為不積極、不認真工作的屬下。

「注意力不足過動症」臺灣盛行率7-8%,男女比 2:1,轉介門診治療比率男女比9:1。蕭亦伶醫師表示,研究顯示,遺傳性病因高達75%,來自基因影響,造成大腦內神經傳導物質像多巴胺及正腎上腺素不穩定。避免孩子長大受苦,蕭亦伶醫師建議家長多觀察孩子生活行動,必要時與醫師多討論。

環境因子也很重要,蕭醫師建議家長,減少讓孩子喝市售飲料,降低攝取色素、防腐劑等食品添加物的機會,吃天然食物,不要吃加工食品,太鮮豔的玩具、吸管也可能鉛中毒,以免影響孩子注意力與腦部發展。

附註:

注意力不足過動症特徵

注意力不足 過動 衝動
粗心、不易注意細節 動來動去 搶答
講話好像沒在聽 坐不住 無法等待
有困難把事情或功課做完 跑跑跳跳、爬高爬低 打斷別人的話或活動
難以規劃活動 無法安靜遊玩或活動  
時常逃避、不喜歡需長時間持續專注的事 忙不停  
遺失東西 話很多  
忘東忘西    
易受外界刺激而分心    
很難維持注意力     

家長與老師可以這麼做

家長 學校
分段寫作業 安排座位
檢查表 小老師
一次交代一件事情 適當走動
簡單化念書環境 鼓勵
提醒 提醒
鼓勵 正向同儕關係
早餐/飲食 行為觀察與紀錄
情境演練 與家庭/醫師連結 與學校/醫師連結