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春節假期預防老人嬰兒異物梗塞遺憾 醫師籲:學「哈姆立克法」自救救人
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刊登日期:2015-02-03 / 單位名稱:急診醫學科
發佈單位:公共傳播室
資料來源:公共傳播室

農曆春節應景食品不外乎年糕、湯圓與各式零食,偏偏有些食物一不小心很容易導致老人、嬰兒異物梗塞,臺中慈濟醫院急診主任黃正金示範哈姆立克急救法,萬一親友,甚至自己出現被梗塞症狀,可把握黃金時間自救救人。

老人及嬰兒或因功能退化、或是仍在發育,造成吞嚥本來就比較困難,也因此異物梗塞情形較常發生在他們身上。罹患巴金森氏症的牟爺爺,吞嚥功能較弱,家人平時準備食物都會特別切細,日昨幾小片白菜梗切得稍粗一點,馬上被梗在咽喉,整個人呼吸不過來,瞬間唇色發紫,幸好孩子具備哈姆立克法的急救常識,在背後雙手抱住他,在上腹部推了五下,牟爺爺吐出梗住的食物,馬上恢復正常。

黃正金主任指出,急診臨床上,每年春節或多或少都會傳出異物梗塞個案,當呼吸道完全梗塞時,急救黃金時間可能只有四到六分鐘,這麼短的時間送急診根本緩不濟急,其實只要學會哈姆立克法,當場就可以立刻解決緊急的情況,避免遺憾的發生。

所謂「哈姆立克法」是一九七四年由美國的哈姆立克醫師發明的急救法,藉由橫膈膜住內、往上快速擠壓,使胸腔內空氣往上沖而將異物排出。那麼,該如何分辦是不是異物梗塞呢?黃正金主任說,全世界共通代表異物梗塞的表情是:張口然後兩手抓住喉嚨,當發現有人做出這樣的表情,極可能是異物梗塞,病患如果還有知覺應在旁密切注意,鼓勵他咳嗽,萬一病患沒辦法咳出異物,就馬上使用哈姆立克法將異物推擠出來。

事實上,除了救人之外,哈姆立克法還可以自救,一旦被異物梗塞的人是自己,可以握拳或利用椅背、桌緣,快速壓擠肚臍上的腹部,以排出異物。

因對象不同而分為成人、嬰兒與孕婦幾種不同的呼吸梗塞處理方法,針對成人進行的哈姆立克急救法,分為清醒與必須平躺兩種,前者施救者站在被救者背後呈弓箭步,前腳放在患者雙腳間,一手握住另一手拳頭,拳頭之大拇指側與食指側(俗稱拳眼)向內,兩手置於肚臍與劍突間的上腹部,當雙手無法環抱患者或患者為孕婦時,擠按的部位移至胸骨下半部,往內、往上施力五次,再檢查病患有無將異物咳出,反覆動作,直到病患將異物咳出為止或病患已因缺氧而不支倒地神智不清。後者則以心肺復甦術方式,在每個循環後,檢查口中是否有異物流出並清除。

嬰兒梗塞的急救處理:急救者將嬰兒的臉部朝下托在前臂上,並支撐於大腿上。用手與手指托住下顎與頸胸部。用掌根在兩肩胛骨間給予五次背擊。如果沒效果,把嬰兒反過來,臉朝上且頭低於胸。食指與中指合併,在乳腺下一指的胸骨處施行五次胸戳法。反覆施行兩種動作,直到異物被排出。但嬰兒變成昏迷狀態時,就改以心肺復甦術方式,兩分鐘後立即就醫。

黃正金主任也提醒,春節應景的食物像年糕、湯圓,還有小朋友愛吃的果凍,甚至是零食海苔,都是造成梗塞排行榜的常客,不論是平時還是過年期間,尤其是給老人、嬰兒食用時,為免不小心大口吞下,卡住氣管,最好都能事先切細,度過開心安全的春節。