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寶寶公敵!媽咪們不可不知的輪狀病毒
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刊登日期:2013-07-09 / 單位名稱:藥學部
發佈單位:藥劑科
資料來源:李雅蓁 藥師
什麼是輪狀病毒?
 
輪狀病毒是一種RNA病毒,因為它在電子顯微鏡下看起來就像一個輪子的形狀,因而得名。它是造成全世界兒童嚴重脫水性腹瀉最普遍的原因。近年來台灣以每年的2~3月左右為其發病高峰,主要好發於5歲以下幼兒,尤其以6個月至2歲以下的寶寶最常見。因為6個月大以後的寶寶體內,不再有來自媽媽的抗體,加上4~6個月以後,寶寶活動力增加,也喜歡將東西放進嘴巴裡,同時,父母較放心帶出門,所以感染的機會大增。 
 
輪狀病毒的傳染力很高,通常感染輪狀病毒時,寶寶1c.c.的糞便中就有100個病毒,但是只要有10個病毒顆粒,就可以對寶寶造成相當大的威脅。輪狀病毒不僅複製能力強,生存能力也很高,假設玩具上有病毒的存在,而寶寶不小心把玩具放入嘴巴,病毒會順著消化道到小腸,侵入內膜的上皮細胞後,便以驚人的速度複製,24小時內即有可能增加至數百萬顆。兒童在5歲以前,幾乎至少會被輪狀病毒感染一次,甚至五~六次。 
 
感染輪狀病毒時出現的症狀? 
 
最先出現的症狀,通常是嘔吐,大約持續半天到一天左右。接下來就會出現「水便」(像蛋花湯)拉個不停的現象。1天水瀉的次數,可能多達10~20次,還可能會合併出現發燒的症狀,若未妥善治療與照顧,可能會產生脫水現象,甚至造成代謝性酸中毒。當發現家中的寶寶有嗜睡、尿尿次數減少、哭時沒什麼眼淚、嘴乾無口水、皮膚乾燥無汗等,都是脫水現象,這時建議應及早就醫,以免延誤病情。 
 
輪狀病毒腸胃炎的治療?
 
首重改善及預防脫水、酸中毒和電解質不平衡。因為輪狀病毒會引起胃發炎、腫脹、甚至胃痙攣,這些症狀都會讓寶寶出現嘔吐的情形。此時飲食應以清淡為主,例如母乳、稀飯,以減輕症狀,舒緩寶寶的不適。另外,出現水瀉現象的寶寶,腸道絨毛黏膜已受損,可能會出現暫時性的乳糖耐受性不良,因此,不適合再餵食含有乳糖的配方奶或食品。 
 
另外,水瀉的症狀可能會非常嚴重,且會維持3天至1週,補充流失的水分,是媽媽們在照顧上一項重要的課題。市面上有專為寶寶量身訂做的口服電解質液,最適合腹瀉寶寶的需求。其成分是稀釋過的,不會造成寶寶額外的負擔。若無法取得專用電解質液,也可對半稀釋運動飲料,適量補充電解質,避免寶寶出現抽搐或休克的現象,留下嚴重的後遺症。 
 
如何幫助寶寶避免輪狀病毒的侵襲?
 
「預防勝於治療」,以前只能消極地以「多洗手」和「改善衛生環境」以降低感染機會。現在市面上已有輪狀病毒疫苗,若寶寶在滿六個月以前接種,可大大降低感染輪狀病毒的機會。 
 
輪狀病毒疫苗依完成療程需接種次數的不同分為口服2劑及3劑2種,效果都很好,不過目前只能自費接種。以2劑疫苗為例,建議分別在寶寶2個月及4個月大時投與(滿6週即可服用,須在6個月大前完成),便可在到達疾病感染高峰期的月齡前,及早給予保護。疫苗本身相當安全,除預定投藥時有中度發燒現象或免疫功能不全的寶寶不建議使用外,沒有特殊禁忌。
 
投藥後,一般不會有明顯的副作用,但依個人體質不同,可能會出現暫時輕微發燒、食慾不振及活力降低的現象。口服輪狀病毒疫苗可以和三合一、四合一、五合一、六合一疫苗,以及B型肝炎疫苗同時使用,不會互相影響;但是不可以與口服小兒麻痺疫苗(沙賓疫苗)一同服用。
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