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視網膜剝離
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刊登日期:2013-02-15 / 單位名稱:眼科部
資料來源:臺中慈濟醫院

1. 何謂視網膜剝離?
視網膜剝離指的是感覺網膜層 ( sensory retina ) 與網膜色素外皮層 ( retinal pigment epithelium) 分離的一種疾病。                        

2. 視網膜剝離包含哪幾種?
裂孔性 ( Rhegmatogenous retinal detachment ) :
由於有視網膜破孔,而造成的視網膜剝離,常見於無水晶體症,高度近視, 頓器傷害等。

牽引性 ( Tractional retinal detachment ) :
因玻璃體及視網膜之間有拉扯力道的纖維而成,常見於糖尿病,早產兒,穿刺傷等。

滲出性 ( Exudative retinal detachment ):
因網膜色素外皮層的破壞或損傷導致脈絡膜的液體滲出流至視網膜下而造成的視網膜 剝離,常見於惡性腫瘤,高血壓,腎衰竭等。

3. 會出現哪些症狀? 
裂孔性 ( Rhegmatogenous retinal detachment ) :
飛蚊症,周邊出現閃電感,視野缺損,視力下降等。 

牽引性 ( Tractional retinal detachment ) :
通常不會有飛蚊症,也不會有周邊出現閃電感,視野缺損的時間會較長。

滲出性 ( Exudative retinal detachment ):不會有周邊出現閃電感,有時會有飛蚊症,視野
缺損的速度較快。

4. 如何治療?
裂孔性 ( Rhegmatogenous retinal detachment ) :
若裂孔在較靠周邊視網膜之處,且網膜剝離不多,則可考慮實施雷射治療,若剝離相當 大部,則考慮施行鞏膜扣壓術 ( Scleral buckle )。若裂孔在較靠視網膜後極之處(posterior  pole) ,則考慮實施剝離體切除術 (pars plana vitrectomy)。

牽引性 ( Tractional retinal detachment ) :
實施剝離體切除術 (pars plana vitrectomy),有時還必須罐矽油(silicon oil)。

滲出性 ( Exudative retinal detachment ):以治療病因為主。

5. 要住院多久? 
一般來說,大約住院一禮拜,端看疾病之複雜程度而定,有時困難者,可能會開一次以上的刀。

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