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兒童語言發展遲緩的介入策略
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刊登日期:2014-08-29 / 單位名稱:兒童發展復健中心

(文\語言治療師 張純菁)

兒童語言的發展與學習,除了需仰賴正常的腦部發育與功能外,還須靠後天環境中適當的語言刺激與經驗學習,讓兒童的語言系統得以有效運作。

「兒童要幾歲開口說話﹖三歲的小孩該會使用多少的語言,才算正常﹖是什麼原因造成兒童語言發展遲緩﹖如果孩子真的語言遲緩,家長又該如何教育呢﹖

n          語言發展遲緩的原因

原因相當的複雜,主要有下列幾項:(一)聽覺障礙。(二)神經或大腦傷害。(三)情緒障礙,如自閉症兒童。(四)環境剝奪,如父母無暇與幼兒互動或過分溺愛,沒有讓幼兒學習用語言表達需求的機會。(五)智能不足所表現的語言發展遲緩。

n          語言發展遲緩的重要指標

每個孩子語言發展的速度略有不同,雖然如此,但仍有一些重要的參考界標,來訂定是否有可能語言發展遲緩:(一)至兩歲仍無任何語彙出現。(二)至三歲仍無任何句子出現。(三)三歲以後說話模糊不清難以理解。(四)五歲以後,句子仍常有錯誤。遇到這些狀況時,父母最好早日尋求醫療院所的資源協助評估診斷。

n          教育的原則與方法

語言發展遲緩的小朋友需要的不只是幾節課的訓練,而是教育,是一個經年累月的培育態度,並且重要的是要有愉快且具刺激誘發的學習氣氛,才能有效的增進幼兒語言發展。以下列舉一些可促進遲緩兒童的語言發展原則:

()建立聽覺學習:鼓勵幼兒注意聲音刺激,尤其是聽能損傷的幼兒。

()發展語言能力(理解認知):認知理解能力永遠早於語言表達,因此利用每一時機多跟小朋友「說」「說」事物,並可自然的改變姿勢與幼兒面對面互動,但不要勉強孩子站在你面前聽你說話,因為這對他來說是無趣而且難以控制的事。

()鼓勵發聲:當幼兒有能力模仿發聲時,要求他必須適當的模仿出聲,才滿足他的需求,使其瞭解語言工具對他意願滿足的重要性。而當幼兒開始模仿發聲時,不管對錯,只要其願意嘗試,我們都要鼓勵,即使只是口頭讚美,都是使其願意繼續學習的動機。

()模仿動作與發音:最有效的是「玩」聲音,例如:玩火車遊戲,一邊擺動雙手,一邊發出鳴……七恰七恰;或是模仿動物叫聲。重點是要用「玩」的態度,才能吸引幼兒學習模仿。

()口腔動作:這是針對一些在生理上有特殊障礙的小朋友,分別對其呼吸(如:練習吹氣)、唇(如閉唇親親)、舌(上下左右外內動)、下顎(大口咀嚼餅乾)等做動作練習,以加強說話所需的口腔功能。

()建立共同注意力:藉由一起參與孩子感興趣的事物,以建立共同注意力,並用示

範溝通等方式,陪同孩子玩耍和說話。

()使用合適句子做示範:父母根據孩子的語言程度,主動提供一個口語示範。假若

孩子正確回應,則立即予適當的回饋。

()善用自我對話與平行對話:父母可將從事的活動與語言結合起來,使孩子的語言

變得有意義。如:當父母與小孩玩積木時,可以說:「我把積木堆的好高」(描述自

己正與小孩從事的活動)。父母也可描述小孩正在做的事,如:「你在蓋房子耶」。

()聚焦刺激:為了協助孩子更有效地處理語言訊息,父母可多次重複相同的字詞,

方便孩子模仿及理解。如:當父母與小孩玩釣魚時,父母可說:「『魚』游游游,有

好多『魚』。爸爸釣大『魚』,釣小『魚』」。          

()擴展或延伸孩子的語句:當孩子能說出的字數增多時,父母可加入新詞彙、形容詞、或動詞等,讓孩子的表達更完整。如:當小孩說:「貓咪」或「貓咪房子」,父母可擴展成「貓咪住在房子裡」。

雖然我們期待每一個幼兒都能與我們好好的進行語言溝通,但是,有一些小天使因為不可抗拒的原因,如智力嚴重不足或口腔動作限制,不能用一般語言與我們溝通,這個時候,基本的非口語溝通技巧,如手勢。以及輔助性工具,變成了另一項選擇。總而言之,語言的最終目的是溝通,因此只要能達到此目的,使用的方法,就要靠我們的智慧與包容。

上述提供的語言指導原則與技巧,僅為促進兒童語言能力的概要。只要父母每日至少花1~1.5小時完全陪伴孩子遊戲,依照孩子的能力作出適當的引導,相信孩子的語言表現會更好

以上內容僅供參考,詳細診斷及治療需經醫師診斷後為之。若有任何問題,可與醫師及治療師討論,洽詢電話:(04)3606-0666分機4135 語言治療室

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